Ejemplo De Control Automático De La Frecuencia Basado En Un Modo De Seguimiento Bicameral - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

El generador de impulsos almacena el intervalo R–R más reciente en la memoria. Las ondas R
pueden ser o intrínsecas o estimuladas. Basándose en este intervalo R–R y el valor del Control
automático de la frecuencia programado, el dispositivo limita la variación en la frecuencia
estimulada en función de los latidos individuales.
Resulta importante determinar la variación fisiológica del paciente entre ciclos y programar el
parámetro del Control automático de la frecuencia en un valor que proteja al paciente contra los
cambios patológicos del intervalo, a la vez que permita cambios fisiológicos en respuesta a
posibles aumentos de la actividad o del ejercicio.
Control automático de la frecuencia ascendente
El CAF ascendente controla el incremento máximo permitido en la frecuencia de estimulación
cuando aumenta la frecuencia intrínseca o la del sensor.
Control automático de la frecuencia descendente
El CAF descendente controla el máximo decremento permitido de la frecuencia de estimulación
cuando disminuye la frecuencia intrínseca o la del sensor.
NOTA:
Off, el generador de impulsos impedirá automáticamente que los latidos intrínsecos rápidos (p.
ej., CVP) reinicien la frecuencia de escape del CAF descendente para que supere la velocidad
del 12 % por ciclo.
Frecuencia máxima de estimulación del control automático de la frecuencia (FME)
La Frecuencia de estimulación máxima CAF pone un límite a la frecuencia máxima de
estimulación que puede alcanzar el Control automático de la frecuencia.
El parámetro de CAF descendente requiere que se programe una FME cuando el modo sea AAI,
VVI o DDI. A continuación, el Control automático de la frecuencia se utilizará solo entre la FME y
el LIF o la Frecuencia de histéresis (si corresponde).
Cuando tanto la RFV como el Control automático de la frecuencia estén activados en el modo
VVI(R) o DDI(R), la RFV tendrá prioridad.
Ejemplo de control automático de la frecuencia basado en un modo de seguimiento
bicameral
En función del intervalo R–R más reciente almacenado en la memoria y del valor del Control
automático de la frecuencia programado, el generador de impulsos establece hasta dos
ventanas de sincronización para el ciclo siguiente: una para la aurícula y otra para el ventrículo.
Las ventanas de sincronización se definen a continuación:
Ventana de sincronización ventricular: intervalo R–R previo ± valor del Control automático de
la frecuencia
Ventana de sincronización auricular: (intervalo R–R previo ± valor del Control automático de
la frecuencia) - Retardo AV
El siguiente ejemplo explica cómo se calculan estas ventanas (Figura 4–30 Ventana de
sincronización del Control automático de la frecuencia en la página 4-48):
• Intervalo R–R previo = 800 ms
• Retardo AV = 150 ms
• CAF ascendente = 9 %
• CAF descendente = 6 %
Ejemplo de control automático de la frecuencia basado en un modo de seguimiento bicameral
Cuando se programa el CAF descendente en On y se programa el CAF ascendente en
Terapias de estimulación 4-47