Retardo Av Detectado - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

4-50 Terapias de estimulación
Retardo AV
Tal como se indica a continuación, el Retardo AV se puede programar en un valor fijo o dinámico:
• Retardo AV fijo: se produce cuando los valores mínimo y máximo del Retardo AV estimulado
son iguales
• Retardo AV dinámico: se produce cuando los valores mínimo y máximo del Retardo AV
estimulado no son iguales

Retardo AV detectado

El Retardo AV detectado corresponde al Retardo AV después de un suceso auricular detectado.
El Retardo AV detectado se puede programar con un valor más corto o igual al del Retardo AV
estimulado. Un valor más corto sirve para compensar la diferencia de temporización entre los
sucesos auriculares estimulados y los detectados (Figura 4–32 Retardo AV detectado en la
página 4-50).
Figura 4–32. Retardo AV detectado
El impacto hemodinámico del Retardo AV detectado depende de si es adecuada la
temporización entre las contracciones auriculares y ventriculares. Una estimulación auricular
inicia la excitación eléctrica auricular, mientras que la detección auricular sólo se puede producir
tras el onset de una excitación auricular espontánea. El retardo entre el inicio y la detección
depende de la ubicación y conducción del cable. En consecuencia, cuando el Retardo AV
detectado se programa con el mismo valor que el Retardo AV estimulado, el intervalo AV
hemodinámico será diferente entre los sucesos auriculares estimulados y detectados.
Cuando el dispositivo se programa en DDD(R), se recomienda hacer pruebas en el paciente
para determinar el Retardo AV óptimo durante la detección y estimulación auriculares. Si los
Retardos AV óptimos son distintos, esto se puede reflejar programando parámetros distintos
para el Retardo AV estimulado y el Retardo AV detectado.
Uso del Retardo AV detectado con Retardo AV estimulado: fijo
Cuando el Retardo AV estimulado está programado en un valor fijo, el Retardo AV detectado
será fijo, siendo el valor del Retardo AV detectado programado.
Uso del Retardo AV detectado con Retardo AV estimulado: dinámico
Cuando el Retardo AV estimulado está programado en dinámico, el Retardo AV detectado
también es dinámico.
El Retardo AV detectado y el Retardo AV estimulado dinámicos se basan en la frecuencia
auricular. Para reflejar el acortamiento del intervalo PR durante períodos de mayor demanda
metabólica, el Retardo AV se acorta linealmente desde el valor programado (máximo) en el LIF
(o frecuencia de histéresis) hasta un valor determinado por la relación entre el Retardo AV
mínimo y máximo al valor superior de entre el LSF, la FMS o la FME(Figura 4–33 Función de