Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 59

En función de las necesidades del paciente, puede optar por programar la Estabilidad como un
inhibidor para que no se suministre terapia ante FA, o bien usar el análisis de la estabilidad para
dirigir el tipo de terapia que se va a suministrar (Descarga si inestable).
El algoritmo de estabilidad calcula las diferencias de los intervalos R–R VD. Estas diferencias se
calculan a lo largo de la Duración y también se calcula una diferencia media. Cuando termina la
Duración, se evalúa la estabilidad del ritmo comparando la diferencia media actual con el umbral
de la Estabilidad y/o los umbrales de Descarga si inestable programados. Si la diferencia media
es superior a los umbrales programados, el ritmo se declara Inestable. Las funciones Estabilidad
(inhibidora) o Descarga si inestable tienen umbrales independientes; no puede programar
ambas en la misma zona ventricular.
El generador de impulsos calcula la estabilidad de todos los episodios (aunque la Estabilidad
esté programada en Off) y almacena los resultados en el historial de terapia. Estos datos
almacenados se pueden utilizar para seleccionar un umbral de estabilidad adecuado.
Estabilidad inhibidora
El parámetro Estabilidad puede resultarle de utilidad para identificar ritmos rápidos que se
originen en la aurícula, como la FA. Estos ritmos pueden ocasionar ritmos ventriculares
inestables cuya frecuencia sobrepase el umbral de frecuencia más bajo y no deben tratarse. Si
un ritmo se declara estable cuando termina la Duración, se suministra la terapia programada. Si
el ritmo se declara Inestable, se inhibirá la terapia ventricular.
Al final de la Duración inicial, si se declara una taquicardia como Inestable y la terapia ventricular
se inhibe, el generador de impulsos continúa evaluando la estabilidad en cada intervalo nuevo
detectado (Figura 2–21 Evaluación de la Estabilidad cuando termina la Duración en la página 2-
29). La Estabilidad no inhibirá la terapia si:
• Frec. V > Frec. A declara que la frecuencia ventricular es superior a la frecuencia auricular
• La SRD se ha agotado (si se programa en On)
No siempre se inicia terapia ventricular si la Estabilidad deja de inhibirla. La terapia puede seguir
estando inhibida por otros criterios adicionales de detección programados, tales como Onset
(cuando el grupo de los criterios adicionales de detección de Onset/Stability está activado) o
Temporización y correlación vectorial (cuando está activado el grupo de criterios adicionales de
detección de RHYTHM ID).
NOTA:
Estabilidad cuando se utiliza con el criterio adicional de Umbral de frecuencia de FibA.
Figura 2–21. Evaluación de la Estabilidad cuando termina la Duración
La terapia ventricular también se puede inhibir mediante el análisis del algoritmo de
Detección de taquiarritmias
Criterios adicionales de detección ventricular
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