Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 150

4-64 Terapias de estimulación
Interacciones con la detección taqui ventricular
marcapasos y de la Terapia o la Detección taqui-ventricular. Si se inicia una TV estable de 350
ms, no se detectará la TV, ya que la mayoría de los latidos se producirán durante un período
refractario ventricular, ya sea un Cegamiento V tras Estim. A o un PRV. Se detectarán algunos
latidos de TV, pero no los suficientes como para satisfacer los criterios de detección de
taquicardia de 8 sobre un total de 10 ("Ventanas de detección ventricular" en la página 2-12).
NOTA:
intervalo de cegamiento para que se produzca la infradetección. En este ejemplo es probable
que la TV no se detecte hasta que la TV se acelera a más de 350 ms o la frecuencia de
estimulación indicada por el sensor cambie de 600 ms.
Figura 4–44. Infradetección ventricular debido a Cegamiento V tras estimulación A
Cuando se presente la interacción de programación que se describe en este caso, un mensaje
describirá la interacción del Umbral de la frecuencia de taquicardia con el LIF y el Retardo AV.
Algunos mensajes parecidos pueden describir la interacción del Cegamiento V tras Estim. A con
el LSF, la FME o el LIF. Junto con cada mensaje, se muestran los parámetros programables
pertinentes para ayudarle a resolver la interacción. Programar un PRV dinámico puede ser útil a
la hora de resolver este tipo de interacciones.
Consideraciones sobre la programación
Se ha observado que determinadas combinaciones programadas de los parámetros de
estimulación interfieren con la Detección taqui-ventricular. El riesgo de infradetección taqui-
ventricular como consecuencia de los períodos refractarios del dispositivo se indica mediante
advertencias interactivas en la pantalla de parámetros.
Al igual que con toda la programación del dispositivo, deberá evaluar los beneficios y los riesgos
de las funciones programadas para cada paciente (por ejemplo, el beneficio del Control
automático de la frecuencia con un Retardo AV largo frente al riesgo de infradetección taqui-
ventricular).
Las siguientes recomendaciones de programación se facilitan para reducir el riesgo de
infradetección ventricular debido al período refractario causado por una estimulación auricular
(Cegamiento V tras Estim. A):
• Si es necesario utilizar un modo de estimulación bicameral con el Control automático de la
frecuencia o la Estimulación a frecuencia adaptativa:
– Reduzca el LIF
– Acorte el Retardo AV o utilice el Retardo AV dinámico y reduzca el valor mínimo del
Retardo AV dinámico
No es necesario que la TV se inicie al mismo tiempo que un período refractario o un