Período Refractario - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

estimulación ventricular dado que el modo VVI de seguridad se ejecuta en segundo plano a
un LIF reducido.
• El dispositivo controla la pérdida de sincronía AV. Si se detectan 3 latidos ventriculares lentos
en una ventana de 11 latidos, el dispositivo cambia automáticamente al modo DDD(R). Un
latido lento para RYTHMIQ se define como una estimulación ventricular o un suceso
ventricular detectado que es 150 ms más lento que el intervalo de estimulación AAI(R).
Durante la etapa RYTHMIQ de DDD(R) sucede lo siguiente:
• El dispositivo proporciona estimulación DDD(R) de acuerdo con los parámetros normales
programados.
• El dispositivo utiliza la Búsqueda AV + para comprobar periódicamente si se ha recuperado
la conducción intrínseca. Si la Búsqueda AV + permanece en histéresis AV durante al menos
25 ciclos cardiacos y menos de 2 de los 10 últimos ciclos son de estimulación ventricular, el
dispositivo vuelve a cambiar automáticamente el modo de estimulación a AAI(R) con
estimulación VVI de seguridad.
Cuando RYTHMIQ detecta pérdida de sincronía AV, el dispositivo registra un episodio RYTHMIQ
junto con 20 segundos de datos de electrograma (10 segundos antes del cambio de modo, 10
segundos después del cambio de modo). El PRM anotará el episodio de RYTHMIQ y podrá
examinarse en detalle seleccionando el episodio adecuado en la pantalla Registro de arritmias.
Cuando la etapa DDD(R) de RYTHMIQ está activa, el episodio de RYTHMIQ se identifica como
"En curso".
Puede que las funciones disponibles durante la etapa DDD(R) de RYTHMIQ no estén
disponibles durante la etapa AAI(R) de RYTHMIQ. Las excepciones son: RTA, Estimulación a
frecuencia adaptativa y Control automático de la frecuencia. Si la RTA está activada para DDD
(R), también estará activa durante AAI(R) y puede realizar un Camb. modo RTA durante
cualquier etapa de RYTHMIQ. Cuando finaliza la arritmia auricular, el modo de estimulación
vuelve a la etapa de RYTHMIQ que estaba activa antes del Cambio de modo de la RTA. Si el
Control automático de la frecuencia está programado en On para DDD(R), el Control automático
de la frecuencia estará activo durante AAI(R); el Control automático de la frecuencia no
modificará la frecuencia de estimulación VVI de seguridad.
Si desea que el cambio entre AAI(R) con estimulación VVI de seguridad y DDD(R) se produzca
solo una vez, programe la Búsqueda AV + en Off. En este caso, el generador de impulsos
permanecerá en el modo DDD(R) hasta que haya una reprogramación.
PERÍODO REFRACTARIO
Los períodos de tipo Período refractario son los intervalos que siguen a los sucesos detectados
o estimulados durante los que la actividad eléctrica detectada no ha inhibido ni activado el
generador de impulsos. Suprimen (o evitan) la sobredetección de los artefactos del generador de
impulsos y las respuestas evocadas que siguen a un impulso de estimulación. También
favorecen una detección adecuada simple, amplia, intrínseca y compleja, y evitan la detección
de otros artefactos de señales intrínsecas (p. ej., una onda T o una onda R de campo lejano).
Para más información sobre períodos refractarios, consulte ("Cálculo de frecuencias y períodos
refractarios" en la página 2-4)
NOTA: La Estimulación a frecuencia adaptativa no se inhibe durante los períodos refractarios.
Terapias de estimulación 4-53
Período refractario