Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 54

2-24 Detección de taquiarritmias
Criterios adicionales de detección ventricular
• Para aumentar la probabilidad de inhibición adecuada de terapia para TSV, se debe
programar el Umbral de RhythmMatch por debajo de los valores de RhythmMatch medidos
de cualquier TSV
• En general, la sensibilidad de detección de TV disminuye con valores inferiores de Umbral de
RhythmMatch programados, por lo tanto, para obtener una sensibilidad máxima a TV, se
debe programar el valor más alto adecuado de Umbral de RhythmMatch.
• Los valores de RhythmMatch medidos también pueden ser útiles para programar otros
parámetros de ID de ritmo como Discriminación taquiarritmia auricular, Umbral de frecuencia
de fibrilación A y Estabilidad
• Cuando se disminuye el Umbral de RhythmMatch, sucede lo siguiente (Figura 2–17
Programación de umbral de RhythmMatch en la página 2-24):
– Es más probable que el ritmo del paciente se correlacione con el patrón de referencia
almacenado
– El generador de impulsos será menos sensible a TV
– Es más probable que el generador de impulsos clasifique el ritmo como TSV e inhiba
terapia
– Si se programa el Umbral de RhythmMatch demasiado bajo, podría no tratarse la TV
• Cuando se aumenta el Umbral de RhythmMatch, sucede lo siguiente (Figura 2–17
Programación de umbral de RhythmMatch en la página 2-24):
– Es menos probable que el ritmo del paciente se correlacione con el patrón de referencia
almacenado
– El generador de impulsos será más sensible a TV
– Es menos probable que el generador de impulsos clasifique el ritmo como TSV e inhiba
la terapia
– Si se programa el Umbral de RhythmMatch demasiado alto, podría no inhibirse la terapia
para episodios de TSV
Por lo tanto, resulta importante revisar episodios anteriores de TV y TSV y determinar el Umbral
de RhythmMatch que está lo suficientemente por encima de los valores de correlación del
paciente para TV, pero que aún así se sitúe por debajo de los valores de correlación para TSV.
Esto puede permitir que el generador de impulsos distinga de forma más exacta entre TV y TSV,
y que intente reducir el suministro de terapia inapropiada.
[1] Valor nominal de Umbral de RhythmMatch [2] Menos sensible a la TV, más específico para la TSV [3] Más sensible a la TV, menos específico para la TSV
Figura 2–17. Programación de umbral de RhythmMatch