Tecnica Chirurgica; Risoluzione Dei Problemi - Integra Codman CERTAS Plus Manual Del Usario

IT – ITALIANO
Nota: per agevolare l'irrigazione, viene fornito un adattatore
di irrigazione con tubo di ingresso.
ATTENZIONE: non riempire, irrigare o pompare la valvola
con liquido nel quale sia stato imbevuto cotone, garza o
altro materiale filaccioso .
Nota: prima che il fluido inizi a scorrere attraverso il
meccanismo della valvola potrebbe essere richiesta una
maggiore pressione sulla siringa. Si tratta di una condizione
normale che si verifica solo durante l'irrigazione iniziale della
valvola. Può verificarsi un suono tipo scoppiettio.
Nota: SIPHONGUARD ha lo scopo di ridurre il rapido flusso
del liquido cerebrospinale. Esso riduce inoltre la capacità di
irrigare il sistema di derivazione durante l'impianto ad una
velocità di circa 0,5 ml/minuto.
3 . Una volta che il liquido scorre dalla punta del connettore
distale della valvola (o del catetere distale, su modelli
unitized), e l'aria è fuoriuscita dalla valvola, rimuovere la
siringa e l'adattatore di irrigazione (se utilizzati).

Tecnica chirurgica

Esistono diverse tecniche chirurgiche utilizzabili per posizionare
le valvole. Il chirurgo deve scegliere conformemente alla propria
esperienza clinica e al proprio criterio medico. Si consiglia di
irrigare la valvola, come indicato in Irrigazione, per garantire
prestazioni corrette.
ATTENZIONE: il posizionamento della valvola può influire sulle
prestazioni del Tool Kit e deve essere tenuta in considerazione
per garantire la corretta terapia del paziente . Scegliere una
posizione in cui la valvola impiantata possa essere posizionata
per l'uso con il tool kit . Evitare un posizionamento troppo
vicino alle strutture, come l'orecchio . È inoltre importante
scegliere un sito di impianto in cui il tessuto sopra la valvola
non sia eccessivamente spesso (> 10 mm), in caso contrario,
la localizzazione, la lettura e la regolazione del Tool Kit CERTAS
possono risultare impossibili .
Si consiglia di registrare l'impostazione valvola nella cartella
del paziente e nella scheda tascabile con l'ID paziente. Le
etichette vengono fornite con ogni valvola al fine di registrare
le informazioni sul numero di lotto del prodotto nelle cartelle
cliniche del paziente. Le schede tascabili con ID sono disponibili
presso il distributore locale Integra.

Risoluzione dei problemi

Se la funzione della valvola è alterata dagli accumuli di sostanze
biologiche, potrebbe essere possibile rimuovere le sostanze e
ripristinare il corretto funzionamento attraverso uno dei seguenti
metodi:
• lavaggio e/o pressione della valvola (solo per le valvole senza
la funzione SIPHONGUARD)
• più tentativi per regolare l'impostazione
Verifica delle impostazioni attuali della valvola
La regolazione di una valvola impiantata può essere determinata
utilizzando il Tool Kit CERTAS (per maggiori informazioni, fare
riferimento al Tool Kit IFU).
In alternativa, si può sottoporre la valvola ai raggi X. Per una
corretta generazione dei raggi X, la pellicola deve essere esposta
perpendicolarmente al piano della valvola con la parte non
impiantata della testa del paziente appoggiata sulla piastra.
La pellicola deve essere rilevata in relazione alla valvola e non
all'anatomia del paziente. Vedere la Figura 3 per le visualizzazioni
a raggi X della valvola ad ogni impostazione.
66