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Idiomas disponibles
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en los niños, la ubicación del catéter distal VA es más
o
crucial para el funcionamiento adecuado, ya que el
crecimiento rápido puede causar la migración cefálica
de la punta con el tiempo
•
No se ha establecido la seguridad y efectividad de los
catéteres Bactiseal para la derivación VA.
•
Monitoree cuidadosamente al paciente durante las primeras
24 horas tras realizar el ajuste de la válvula. Se recomienda
que cada ajuste se limite a un aumento o una disminución
de un ajuste, ya que los cambios de ajuste pueden variar
entre 15 y 50 mm H
•
El ajuste de la válvula debe ser confirmado después de un
procedimiento de IRM.
•
Utilice sólo un kit de herramientas CERTAS para realizar el
ajuste de las válvulas programables CERTAS y CERTAS Plus.
•
La hinchazón excesiva puede dificultar la determinación y/o
la realización del ajuste de presión.
Si persiste la dificultad para posicionar correctamente la
o
herramienta, consulte las instrucciones de uso del kit de
herramientas.
Reacciones adversas
Es posible que los dispositivos para la derivación de LCR tengan
que reemplazarse en cualquier momento por motivos médicos o
por un fallo del dispositivo.
Observe cuidadosamente a los pacientes con sistemas de
derivación implantados para identificar cualquier síntoma de
fallo de la derivación.
Las complicaciones de los sistemas de derivación implantados
incluyen fallos mecánicos, obstrucción de la trayectoria de
derivación, infección, reacción frente a cuerpos extraños
(alérgica) a los implantes y filtración de LCR a lo largo de la
trayectoria de la derivación implantada.
Los signos clínicos como dolor de cabeza, irritabilidad, vómitos,
somnolencia o deterioro mental pueden ser signos de una
derivación que no funciona. La colonización de bajo grado,
generalmente con Staph. epidermidis, puede causar, tras un
intervalo de unos pocos días a varios años, fiebres recurrentes,
anemia, esplenomegalia y, en última instancia, nefritis por
derivación o hipertensión pulmonar. Un sistema de derivación
infectado puede mostrar enrojecimiento, sensibilidad o erosión a
lo largo de la trayectoria de derivación.
La acumulación de materia biológica dentro de válvula puede:
•
dificultar el ajuste de la válvula con el kit de herramientas
•
impedir la función antirreflujo
Ajustar la válvula con un ajuste de presión más bajo de lo
necesario puede llevar a un drenaje excesivo de LCR, que puede
causar hematomas subdurales, ventrículos colapsados y, en los
bebés, fontanelas hundidas.
El catéter ventricular puede ser obstruido por:
•
Materia biológica
•
Reducción excesiva del tamaño del ventrículo
•
Plexo coroideo o septo ventricular
•
Adherencias fibrosas, que pueden unir el catéter al plexo
coroideo o al septo ventricular
Si las adherencias fibrosas hacen que el catéter se obstruya, use
una rotación suave para liberar el catéter. No retire el catéter
con fuerza. Si el catéter no puede extraerse sin aplicar fuerza,
se recomienda dejarlo en su lugar, para evitar el riesgo de una
hemorragia intraventricular.
El catéter ventricular se puede retirar de, o perder en, los ventrículos
laterales del cerebro si se desprende del sistema de derivación.
O.
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ES – ESPAÑOL
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