Técnica Quirúrgica - Integra Codman CERTAS Plus Manual Del Usario

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una solución antibiótica adecuada. Una vez que el fluido
comienza a fluir a través del mecanismo de la válvula, la
espiga de conector distal de la válvula puede apuntar hacia
arriba para ayudar a evacuar el aire del sistema.
Nota: Se proporciona un adaptador de cebado con tubo de
entrada para facilitar la irrigación.
PRECAUCIÓN: No llene, enjuague ni bombee la válvula con
líquido en el que se haya empapado algodón, gasa u otro
material que suelte pelusa .
Nota: Es posible que se requiera más presión en la
jeringa antes de que el fluido comience a fluir a través del
mecanismo de la válvula. Esto es normal y sólo ocurrirá
durante la irrigación inicial de la válvula. Es posible que se
produzca un chasquido.
Nota: SIPHONGUARD está diseñado para reducir el flujo
rápido de LCR. También reduce la capacidad de cebar
el sistema de derivación durante la implantación a una
velocidad de aproximadamente 0,5 mL/minuto.
3 . Una vez que el fluido fluya desde la espiga del conector distal
de la válvula (o el catéter distal, en los modelos integrados),
y el aire haya sido evacuado de la válvula, retire la jeringa y el
adaptador de cebado (si se utiliza).
Técnica quirúrgica
Hay una variedad de técnicas quirúrgicas que se pueden utilizar
para colocar las válvulas. El cirujano debe decidir de acuerdo con
su propia experiencia clínica y criterio médico. Es necesario que
la válvula se irrigue como se indica en Irrigación, para ayudar a
garantizar el funcionamiento correcto.
PRECAUCIÓN: La colocación de la válvula puede afectar el
rendimiento del kit de herramientas y se debe tener en cuenta
para conseguir una adecuada terapia del paciente . Seleccione
un lugar donde la válvula implantada pueda colocarse para su
uso con el kit de herramientas . Evite colocarlo demasiado cerca
de estructuras, como el oído . También es importante elegir un
sitio de implantación en el que el tejido sobre la válvula no sea
demasiado grueso (>10 mm); de lo contrario, la localización,
lectura y ajuste con el Kit de herramientas CERTAS puede que
no sea posible .
Se recomienda registrar el ajuste de la válvula en los registros
del paciente y en la tarjeta de identificación del paciente.
Se proporcionan etiquetas con cada válvula para registrar la
información del número de lote del producto en los registros del
paciente. Las tarjetas de identificación están disponibles a través
del representante local de Integra.
Solución de problemas
Si la función de la válvula se ve afectada negativamente por las
acumulaciones de materia biológica, podría ser posible desalojar
el material y restaurar la función adecuada a través de uno de los
siguientes métodos:
• lavado y/o prensado de la válvula (sólo para las válvulas que
no disponen de SIPHONGUARD)
• múltiples intentos para realizar el ajuste
Confirmación del ajuste de la válvula actual
El ajuste de una válvula implantada puede determinarse utilizando
el kit de herramientas CERTAS (para obtener más información,
consulte las instrucciones de uso del kit de herramientas).
Un método alternativo es hacer radiografías de la válvula.
Se genera una radiografía adecuada cuando la película se
dispara perpendicularmente al plano de la válvula con el lado
no implantado de la cabeza del paciente apoyado en la placa.
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