Recarga Do Provox Smartinserter; Informações Importantes Para O Doente; Informações Gerais; Manutenção Da Prótese - Atos Medical Provox Vega XtraSeal Manual Del Usuario

2. "Injecção" da prótese
Mantenha o tubo de carregamento estável nesta posição e use a outra mão para fazer
avançar o pino de inserção até estar totalmente inserido no SmartInserter (Fig. 3.4).
À medida que a Guia vai sendo introduzida no Tubo de Carga, o Pino de Inserção
avança mais para dentro do Tubo de Carga, libertando a prótese fonatória Provox
Vega XtraSeal
3. Puxar a prótese para trás
Puxe o Tubo de Carga para fora do orifício de punção (Fig. 3.5). Puxe a prótese fonatória
Provox Vega XtraSeal
a fl ange traqueal da prótese com uma pinça hemostática não dentada (Fig. 3.6).
4. Verifi cação do encaixe correcto
Examine se a prótese e as fl anges estão na posição adequada, rodando e movendo
a prótese para trás e para a frente na punção. Aplique uma ligeira tração na fl ange
traqueal para garantir a retenção adequada da prótese fonatória (Fig. 3.7).
Atenção: Confi rme que ambas as fl anges esofágicas foram totalmente colocadas no
lúmen do esófago. Nenhuma parte da fl ange alargada deverá ser visível ao longo da
haste da prótese fonatória, devendo esta prótese, quando rodada, mover-se livremente.
A rotação da prótese fonatória ao mesmo tempo que a empurra ligeiramente em
direção ao esófago pode ajudar a que a fl ange alargada se desdobre na totalidade. Em
caso de incerteza, utilize a endoscopia fl exível para confi rmar a colocação correta
no interior do esófago.
5. Testar para ver se está a funcionar correctamente
Teste se a prótese está a funcionar correctamente pedindo ao doente para falar
(Fig. 3.8) e observando a prótese enquanto o doente bebe água (Fig. 3.9).
6. Corte a Fita de Segurança com a tesoura
Quando for confi rmado que a prótese está colocada, posicione a extremidade oval da
fl ange traqueal de modo a que fi que a apontar para baixo e corte a fi ta de segurança
no bordo externo da fl ange com uma tesoura (Fig. 3.10). A prótese fonatória está
agora pronta para utilização.

2.3 Recarga do Provox SmartInserter

(Fig. 4.1 – 4.6)
Se a primeira tentativa para inserir a prótese fonatória Provox Vega
de punção TE não foi bem sucedida, é possível recarregar a Provox Vega
SmartInserter.
ATENÇÃO: Não recarregar o SmartInserter mais de 2 vezes.
Se a prótese fonatória Provox Vega XtraSeal apresentar algum sinal de danos, não a utilize.
1. Certifi que-se de que a prótese continua bem presa ao Pino de Inserção. Caso contrário,
fi xe a Fita de Segurança sobre o Pino de Inserção, conduzindo a Fita de Segurança
através do Orifício de Fixação no Pino de Inserção (Fig. 4.1).
2. Coloque a prótese fonatória Provox Vega
em cima do Pino de Inserção (Fig. 4.2). Utilize o polegar para certifi car-se de que a
prótese fonatória está devidamente posicionada.
3. Certifi que-se de que o Dispositivo de Dobra e a Guia continuam montados na posição
superior da Guia.
do guia (Fig. 4.3).
4. Puxe cuidadosamente o Pino de Inserção com a prótese agarrada para dentro do
Dispositivo de Dobra até ouvir um estalido distinto indicando que encaixou no lugar
(Fig. 4.4). A Flange Esofágica da prótese está agora nivelada com o Dispositivo de
Dobra.
5. A fl ange esofágica alargada tem de ser posicionada manualmente abaixo das pontas
curvadas do dispositivo de dobragem (Fig. 4.5).
NOTA: Se este passo for omitido, o pré-carregamento da prótese fonatória exigirá
demasiada força e poderá danifi car a prótese fonatória.
6. Prenda o Tubo de Carga à parte de cima do Dispositivo de Dobra/Guia. (Fig. 4.6) e
deixe as duas partes encaixarem uma na outra.
A prótese fonatória Provox Vega XtraSeal está agora pronta para ativação e pode
ser utilizada, tal como foi descrito na secção "Procedimento de substituição
anterógrada utilizando a inserção total da prótese no esófago".
3. Informações importantes para o doente
3.1 Informações gerais
Certifi que-se de que o doente percebe que tem que contactar o seu clínico se:
• Houver fuga através da prótese ou à volta desta (tosse e/ou mudança da cor do muco)
• A fala se tornar mais difícil (esforço maior e/ou voz soa mais esforçada)
• Houver sinais de infl amação ou mudanças nos tecidos no local da punção ou na região
do estoma (dor, vermelhidão, calor, inchaço, vestígios de sangue na escova depois de
escovar)
Informe ainda o doente que:
• Depois de uma substituição da prótese se poderão encontrar vestígios de sangue na
expectoração. Pode dever-se ao tecido de granulação nos rebordos da punção TE.
• Ocasionalmente, poderá haver uma fuga ligeira através da prótese ou à volta desta
nas primeiras semanas depois da inserção de uma nova prótese. Tal resolve-se
frequentemente de forma espontânea e não requer substituição imediata da prótese.
• Se ocorrer uma fuga espontânea através da prótese, poderá fazer-se um bloqueio
temporário com um Provox Vega Plug.
• Aconselham-se sessões de treino da fala com um clínico formado para aquisição de som de
voz óptimo, discurso fl uente e óptima inteligibilidade.
3.2 Manutenção da prótese
Informe o doente sobre quando e como limpar a prótese fonatória Provox Vega XtraSeal.
A limpeza da prótese pelo menos duas vezes por dia pode ajudar a prolongar a vida útil
do dispositivo.
ATENÇÃO: Utilize apenas acessórios genuínos Provox destinados a serem utilizados
com a Provox Vega quando limpar a prótese.
• Escovar a prótese com a Provox Brush duas vezes por dia ajudará a remover o muco e
restos de comida da prótese.
• Lavar a prótese com o Provox Flush ajuda também a limpar os resíduos e muco da
prótese, o que contribui para aumentar a vida útil do dispositivo.
Nota: O Provox Flush destina-se a ser utilizado unicamente por doentes cuja avaliação
feita pelo médico que prescreve o dispositivo, os tenha considerado aptos a perceber e
a seguir consistentemente as instruções de utilização sem supervisão clínica.
completamente dentro do esófago.
para trás, para dentro do orifício de punção, agarrando e puxando
Se não for o caso, volte a montar o dispositivo de dobragem dentro
Não empurre o Dispositivo de Dobra na posição inferior da Guia.
XtraSeal com o lado traqueal para baixo
XtraSeal no orifício
XtraSeal no
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