Preparación; Procedimiento De Inserción Y Sustitución Anterógrada; Montaje Y Recarga Del Provox Insertion System - Atos Medical PROVOX Vega XtraSeal Instrucciones De Uso

2.2 Preparación
(Fig. 3-6)
Colocación de la prótesis de voz
1. Asegúrese de que la prótesis de voz se coloca correctamente en la espiga de
introducción, firmemente conectada, y con la punta de la espiga colocada hasta
el interior del anillo azul de la prótesis de voz (fig. 3).
Doblar la pestaña esofágica
2. Verifique que la espiga de inserción está colocada correctamente con la herramienta
de plegado (la espiga se encajará en la herramienta de plegado).
3. Apriete la herramienta de plegado con los dos dedos (fig. 4).
4. Conecte el tubo de carga mientras mantiene la herramienta de plegado cerrada
y gira el tubo de carga hasta que queda bloqueado en su sitio (fig. 5).
Cargar
5. Presione la espiga de inserción hacia adelante hasta que se alinee la prótesis de
voz con el anillo visible del tubo de carga (fig. 6).
Retirar la prótesis de voz antigua
6. Retire la prótesis actual (antigua) de la punción traqueoesofágica (TE) tirando
hacia afuera con un hemostato no dentado. De forma alternativa, a discreción
del médico, la pestaña traqueal de la prótesis puede agarrarse con unas pinzas
y cortarse. El resto de la prótesis se empuja hacia el interior del esófago para pasar
a través de los intestinos. Debe tenerse en cuenta el historial de enfermedades
intestinales del paciente antes de utilizar este método.
Preparar la punción (opcional)
7. La punción puede dilatarse para preparar la inserción de la prótesis de voz. Esto
normalmente no es necesario, pero puede facilitar la inserción en pacientes con
punciones en ángulo o ceñidas que pueden plegarse fácilmente.
2.3 Procedimiento de inserción y sustitución anterógrada
(Fig. 7-10)
AVISO: Provox Vega XtraSeal con pestaña esofágica agrandada debe colocarse mediante
la técnica de inserción de la totalidad de la prótesis en el esófago sobrepasando la fístula
para asegurar la pestaña esofágica agrandada y la pestaña esofágica
se colocan dentro del lumen esofágico. La inserción de la totalidad de la prótesis en el
esófago sobrepasando la fístula significa que se coloca la prótesis de voz entera en el
esófago y, a continuación, se repliega a la posición prevista.
1. Retirar la herramienta de plegado (opcional)
Después de que la prótesis se haya introducido en el tubo de carga, retire la
herramienta de plegado desbloqueándola y desconectándola del tubo de carga
(fig. 7).
2. Introducir la punción traqueoesofágica (TE)
Sostenga el Provox Insertion System por el tubo de carga. Introduzca la punción
con la punta del tubo de carga. Proceda con cuidado si encuentra resistencia. Si
existe resistencia, la dilatación y/o lubricación puede facilitar la inserción.
3. Insertar la prótesis de voz
Sostenga el tubo de carga de forma estable con una mano y empuje la espiga de
inserción con la otra más allá de la superficie de agarre proximal (fig. 8). En este
punto, la prótesis de voz está completamente colocada en el esófago (fig. 9).
Si se realiza la inserción de la totalidad de la prótesis en el esófago sobrepasando
la fístula (inserción con rebasamiento) con la herramienta de plegado montada,
empuje la espiga de inserción más allá de la superficie de agarre distal (fig. 10). En
este punto, la prótesis de voz está completamente colocada en el esófago (fig. 9).
4. Liberar la prótesis de voz
Tire del tubo de carga directamente desde la punción. La prótesis permanece en
el esófago, aún conectada firmemente a la espiga de inserción. Agarre la pestaña
traqueal con un hemostato no dentado y tire/gire la prótesis de voz a su lugar.
5. Finalizar el procedimiento
Después de la inserción, finalice el procedimiento como se describe más adelante
en la sección 2.5.

2.4 Montaje y recarga del Provox Insertion System

Si el primer intento de inserción de la prótesis Provox Vega XtraSeal en la punción
traqueoesofágica (TE) no fue correcto, es posible recargar la prótesis de voz en el
Provox Insertion System.
Colocación de la prótesis de voz
1. Monte la prótesis de voz con el lado traqueal orientado hacia abajo sobre la parte
superior de la espiga de inserción.
2. Conecte la banda de seguridad guiándola a través de la ranura de conexión en
cualquier lado.
3. Asegúrese de que la prótesis de voz se coloca correctamente en la espiga de
introducción, firmemente conectada y con la punta de la espiga colocada hasta
el interior del anillo azul de la prótesis de voz (fig. 3). Conecte la herramienta de
plegado.
4. Guíe la espiga de inserción a través de la apertura de la herramienta de plegado hasta
que encaje en su lugar. Tire de la espiga hasta que esta se encaje en la herramienta
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