Recarga Del Provox Smartinserter; Información Importante Para El Paciente; Información General; Mantenimiento De La Prótesis - Atos Medical Provox Vega XtraSeal Manual Del Usuario

2. «Inyección» de la prótesis
Sujete con una mano estable el tubo de carga en esta posición y, con la otra, avance
la aguja de inserción hasta que esté completamente insertada en el SmartInserter
(fi g. 3.4). A medida que la guía vaya introduciéndose en el tubo de carga, la aguja de
inserción avanzará y dejará la prótesis de voz Provox Vega
dentro del esófago.
3. Tracción de la prótesis hacia atrás
Tire del tubo de carga hacia fuera del orifi cio de la punción (fi g. 3.5). Empuje la prótesis
de voz Provox Vega
traqueal de la prótesis con un hemostato sin dientes (fi g. 3.6).
4. Comprobación del ajuste adecuado
Compruebe si la prótesis y los rebordes están en el sitio adecuado girando y moviendo
la prótesis hacia atrás y hacia delante en el orifi cio de punción. Aplique una ligera
tracción en el reborde traqueal para garantizar una retención adecuada de la prótesis
de voz (fi g. 3.7).
Precaución: Confi rme que ambos rebordes esofágicos se hayan desplegado por
completo dentro del esófago. Ninguna parte del reborde esofágico agrandado podrá
ser visible a lo largo del vástago de la prótesis de voz y, cuando se gire la prótesis de
voz, esta deberá moverse con libertad. Si gira la prótesis de voz al mismo tiempo que
la empuja ligeramente hacia al esófago, ayudará a desplegar por completo el reborde
agrandado. En caso de no estar seguro, utilice un endoscopio fl exible para confi rmar
que la colocación dentro del esófago sea la adecuada.
5. Comprobación del funcionamiento adecuado
Compruebe que la prótesis funciona adecuadamente pidiendo al paciente que hable
(fi g. 3.8) y observando la prótesis mientras el paciente bebe agua (fi g. 3.9).
6. Corte del asa de seguridad con unas tijeras
Cuando haya confi rmado que la prótesis está en su sitio, coloque el extremo oval
del reborde traqueal señalando hacia abajo y utilice unas tijeras para cortar el asa
de seguridad del borde exterior del reborde (fi g. 3.10). Ahora, la prótesis de voz está
lista para usarse.

2.3 Recarga del Provox SmartInserter

(Figs. 4.1 – 4.6)
Si el primer intento de insertar la prótesis de voz Provox Vega
de punción TE no tiene éxito, se puede volver a cargar la Provox Vega
SmartInserter.
PRECAUCIÓN: No recargue el SmartInserter más de dos veces.
Si la prótesis de voz Provox Vega XtraSeal muestra cualquier signo de daño, no la utilice.
1. Asegúrese de que la prótesis sigue bien unida a la aguja de inserción. En caso contrario,
asegure el asa de seguridad en la aguja de inserción dirigiendo el asa de seguridad
a través del orifi cio de fi jación en la aguja de inserción (fi g. 4.1).
2. Coloque la prótesis de voz Provox Vega
con el lado traqueal hacia abajo (fi g. 4.2). Con el pulgar compruebe que la prótesis
de voz esté bien colocada.
3. Compruebe que el dispositivo plegable y la guía sigan encajadas en la posición
superior de la guía.
guía (fi g. 4.3).
4. Suavemente, empuje la aguja de inserción con la prótesis unida dentro del dispositivo
plegable, hasta que oiga claramente un chasquido al llegar a su lugar (fi g. 4.4). El
reborde esofágico de la prótesis se encontrará ahora en el mismo nivel que el dispositivo
plegable.
5. El reborde esofágico agrandado deberá colocarse de forma manual bajo las puntas
curvadas del dispositivo plegable (fi g. 4.5).
NOTA: Si se omite este paso, la precarga de la prótesis de voz requerirá una fuerza
excesiva y esto podría dañar la prótesis de voz.
6. Coloque el tubo de carga en la parte superior del dispositivo plegable/guía (fi g. 4.6),
de modo que las dos partes encajen haciendo un chasquido.
Ahora, la prótesis de voz Provox Vega XtraSeal está lista para su activación y puede
usarse como se describe en la sección «Procedimiento de sustitución anterógrada
mediante overshooting».
3. Información importante para el paciente
3.1 Información general
Asegúrese de que el paciente comprende que debe ponerse en contacto con el
facultativo si:
• Nota alguna fuga a través o alrededor de la prótesis (tos y/o cambio en el color del
moco).
• Nota difi cultad para hablar (requiere mayor esfuerzo y/o la voz suena más forzada).
• Hay cualquier signo de infl amación o cambio tisular en la región de la punción o del
estoma (dolor, enrojecimiento, calor, infl amación, restos de sangre en el cepillo tras el
cepillado).
También debe informar al paciente de que:
• Tras la sustitución de la prótesis puede que presente restos de sangre en el esputo.
Es probable que provenga del tejido de granulación situado en los bordes de la
punción TE.
• En ocasiones, durante las primeras semanas tras la inserción de una nueva prótesis
puede presentarse una fuga leve a través o alrededor de la prótesis. Esta situación suele
resolverse de forma espontánea y no requiere sustitución inmediata de la prótesis.
• Si se produjese una fuga de forma espontánea a través de la prótesis, se puede conseguir
un bloqueo temporal con un Provox Vega Plug.
• Se recomienda acudir a sesiones de entrenamiento foniátrico con un facultativo
especializado, para conseguir un sonido de voz óptimo, una forma de hablar fl uida y un
habla inteligible.
3.2 Mantenimiento de la prótesis
Indique al paciente cuándo y cómo limpiar la prótesis de voz Provox Vega XtraSeal.
limpieza de la prótesis al menos dos veces al día puede ayudar a prolongar la vida útil
del dispositivo.
PRECAUCIÓN: Para limpiar la prótesis Provox Vega sólo se deben utilizar los
accesorios originales Provox indicados para tal efecto.
• El cepillado de la prótesis con el cepillo Provox Brush dos veces al día ayuda a retirar
el moco y los restos de comida de la prótesis.
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XtraSeal en el orifi cio de punción, agarrando y tirando del reborde
En caso contrario, vuelva a montar el dispositivo plegable en la
No empuje el dispositivo plegable a la posición inferior de la guía.
XtraSeal encima de la aguja de inserción,
XtraSeal completamente
XtraSeal en el orifi cio
XtraSeal en el
La