Asb - Dräger Medical Evita 2 dura Instrucciones De Uso

ASB

Assisted Spontaneous Breathing
(Respiración Espontánea Asistida)
Para proporcionar una presión de soporte para asistir una
respiración espontánea cuando ésta es insuficiente.
De una forma conceptualmente muy similar a la que el
anestesista apoya manualmente la respiración espontánea del
paciente con la bolsa reservorio (bolsa de ventilación manual)
del equipo, el aparato puede apoyar una respiración
espontánea insuficiente.
El equipo asume en parte la función inspiratoria, el paciente
mantiene, no obstante, el control sobre la respiración
espontánea.
El sistema CPAP suministra al paciente el gas respiratorio que
requiere su respiración espontánea, incluso cuando el
esfuerzo inspiratorio es muy pequeño.
Las emboladas asistidas de la ASB se inician con los
siguientes criterios:
— cuando el flujo inspiratorio espontáneo alcanza el valor
ajustado del trigger de flujo, o en última instancia
— cuando el volumen inspirado espontáneamente supera
25 mL (o 12 mL en rango pediátrico).
En estos casos, el aparato produce un aumento de la presión
– ajustable a la demanda respiratoria del paciente – hasta que
se alcanza el valor de presión P
El tiempo para el aumento de la presión (rampa) puede ser
ajustado de 0,05 segundos a 2 segundos.
Con un aumento de presión muy rápido y aplicando un flujo
pico alto, el Evita 2 dura soporta una respiración espontánea
insuficiente del paciente.
Un aumento de presión más lento viene acompañado por el
Evita 2 dura con flujos iniciales más moderados y suaves. En
este último caso, el paciente se ve obligado a ejercer un mayor
trabajo respiratorio, lo cual le ayuda a ejercitar la musculatura
respiratoria.
Con una rampa y un nivel de presión de soporte (P
adaptados, el paciente puede determinar a través de su propia
actividad respiratoria el flujo inspiratorio que necesita, que en
8 ms puede aumentar hasta 2 L/s).
Los criterios de terminación de una embolada asistida en
ASB son los siguientes:
— Cuando en la fase I de la inspiración, el flujo inspiratorio
disminuye hasta cero, es decir, cuando el paciente espira o
respira contra el sistema, ó, respectivamente
— cuando en la fase de inspiración II, el nivel de suministro de
flujo inspiratorio cae en una relación determinada por
debajo del valor máximo anteriormente suministrado.
Ventilación de adultos: 25% del flujo inspiratorio.
Ventilación pediátrica: 25% del flujo inspiratorio. Ó
— a más tardar después de pasados 4 segundos
(1,5 segundos en el caso de una ventilación pediátrica),
cuando no ha surtido efecto ninguno de los otros dos
criterios. Cuando el criterio de tiempo ha hecho efecto tres
veces consecutivas, el Evita 2 dura emite una señal de
alarma, indicando la posibilidad de fugas en el sistema de
ventilación.
previamente ajustado.
ASB
)
ASB
Descripción de los modos ventilatorios
P
aw
Fase
I II
P
ASB
CPAP
Inicio inspiración
Flujo
insp.
máx. 4 s en ventilación de adultos
máx. 1,5 s en ventilación pediátrica
Especificación de la
presión ideal en las
vías respiratorias
t
Fin inspiración
25% flujo insp. en v. adultos
25% flujo insp. en v.
pediátrica
t
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