Halyard MIC GJ-Tube Manual Del Usuario página 14

Прием на лекарства
При възможност използвайте течно лекарство. Консултирайте се с
фармацевт дали е безопасно да натрошите и смесите с вода твърдо
лекарство. Ако това бъде потвърдено като безопасно, стрийте твърдото
лекарство до получаването на фина пудра и я разтворете в топла вода,
преди да подадете лекарството през сондата за хранене. Никога не
стривайте ентеросолвентно лекарство и не смесвайте лекарството с
хранителната смес.
1. Отворете капачката на предписания отвор за достъп до сондата за
стомашно и йеюнално хранене MIC*.
2. Използвайте спринцовка ENFit®, за да промиете сондата с предписаното
количество вода, както е описано в съответните „Общи указания за
промиване".
3. Отстранете спринцовката за промиване от отвора за достъп.
4. Надлежно свържете съдържащата лекарство спринцовка ENFit® с
отвора за достъп.
Внимание: Не презатягайте спринцовката към отвора за достъп.
5. Подайте лекарството, като натискате буталото на спринцовката ENFit®.
6. Отстранете спринцовката от отвора за достъп.
7. Използвайте спринцовка ENFit®, за да промиете сондата с предписаното
количество вода, както е описано в съответните „Общи указания за
промиване".
8. Отстранете спринцовката за промиване от отвора за достъп.
9. Затворете капачката на отвора за достъп.
Стомашна декомпресия
Стомашната декомпресия може да се извърши чрез гравитационен дренаж
или чрез слабо периодично засмукване.
Внимание: Никога не свързвайте отвора за достъп до
дванадесетопръстника с устройство за засмукване. Не измервайте
остатъците от отвора за достъп до дванадесетопръстника.
1. Отворете капачката на отвор за достъп до стомаха на сондата за
стомашно и йеюнално хранене MIC*.
2. За гравитационния дренаж поставете отворения отвор за достъп до
сондата за стомашно и йеюнално хранене MIC* направо върху отвора на
подходящ контейнер.
Забележка: Уверете се, че отвореният отвор за достъп е разположен
под гастростомния отвор.
3. За осигуряване на слабо периодично засмукване свържете спринцовка
ENFit® с отвора за достъп.
4. Прилагайте слабо периодично засмукване, като връщате бавно
буталото на спринцовката на кратки интервали от време.
Предупреждение: Не прилагайте непрекъснато засмукване
или такова под високо налягане. Високото налягане може да
спука сондата, да нарани целостта на стомашната тъкан и да
причини кървене.
5. Извадете спринцовката за декомпресия от стомашния отвор за достъп.
6. Използвайте спринцовка ENFit®, за да промиете сондата с предписаното
количество вода, както е описано в съответните „Общи указания за
промиване".
7. Отстранете спринцовката за промиване от стомашния отвор за достъп.
8. Затворете капачката на стомашния отвор за достъп.
Поддръжка на балона
Не е възможно да се определи с точност животът на балона. Силиконовите
балони се използват от 1 до 8 месеца, но животът им варира в зависимост
от няколко фактора. Тези фактори може да включват лекарства, обеми
вода, използвани за раздуване на балона, pH на стомашния сок и грижа
за сондата.
Проверявайте обема вода в балона веднъж седмично.
• Въведете спринцовка с изтънен луеров накрайник в отвора за
раздуване на балона (BAL) и изтеглете течността, като същевременно
придържате сондата на място. Сравнете обема вода в спринцовката
с препоръчителния обем или с обема, предписан първоначално и
документиран в досието на пациента. Ако обемът е по-малък от
препоръчителния или предписания, запълнете балона отново с
първоначално изтегленото количество вода, след което изтеглете и
добавете необходимото количество вода, за да постигнете обем до
препоръчителния и предписан обем вода в балона. Имайте предвид,
че при свиване на балона може да има известно количество стомашно
съдържимо, което да потече по стените на сондата. Документирайте
обема на течността, количеството течност, което трябва да се добави
14
(ако има такова) и датата и часа
• Изчакайте 10-20 минути и повторете процедурата. Ако балонът е
загубил течност, това означава, че той пропуска и че сондата трябва
да се подмени. Ако балонът е спаднал или е продупчен, това може да
доведе до изкарване или изместване на сондата Ако балонът е скъсан,
той трябва да се подмени. С помощта на лепенка закрепете сондата
в желаното положение, след това следвайте протокола на здравното
заведение и/или се обадете на лекаря за указания.
Внимание: Запълнете балона със стерилна или дестилирана вода, а
не с въздух или физиологичен разтвор. Физиологичният разтвор може
да доведе до образуване на кристали, които да запушат клапата на
балона или лумена, а въздухът може да излезе и да причини спадане
на балона Уверете се, че сте използвали препоръчителното количество
вода, тъй като ако прераздуете балона, луменът може да се запуши
или да се съкрати животът на балона, а на свой ред недостатъчното му
раздуване няма да закрепи надлежно сондата.
Контролен списък за ежедневна употреба и
поддръжка
• Прегледайте пациента за признаци на болка, налягане или дискомфорт.
• Проверете мястото на стомата за признаци на инфекция, като
например зачервяване, раздразване, подутини, болезнени места,
топли места, обриви, или изтичане на гной или стомашно-чревна
течност. Прегледайте пациента за признаци на некроза вследствие
на прилаганото налягане, нарушаване на целостта на кожата или
свръхобразуване на гранулационна тъкан.
• Използвайте мек сапун и топла вода.
• С кръгови движения извадете сондата.
• Изплакнете и подсушете щателно.
• Проверете дали по сондата няма повреди, запушване или анормално
обезцветяване.
• Използвайте топла вода и мек сапун, като внимавате да не издърпвате
и местите прекомерно сондата.
• Изплакнете и подсушете щателно.
• Почистете отвора за достъп до дванадесетопръстника, отвора за достъп
до стомаха и отвора за раздуване на балона. Използвайте апликатор с
памучен връх или меко парче плат, за да премахнете всички остатъчни
количества от лекарството и хранителната смес.
• Проверете дали външната опора е на 1-2 мм над кожата.
• Промийте хранителната сонда, както е описано в раздел „Общите
указания за промиване" по-горе.
Внимание: Не въртете външната задържаща опора. Това
ще причини прегъване на сондата и е възможно да я измести от
положението .
ѝ
Запушване на сондата
Сондата обикновено се запушва от:
• Неправилни техники за промиване
• Липса на промиване след измерване на остатъчни количества
стомашно съдържимо
• Неправилен прием на лекарство
• Парченца от таблетки с лекарство
• Гъсти хранителни смеси, като например концентрирани или обогатени
хранителни смеси, които обикновено са по-гъсти
• Замърсяване на храната, което е довело до коагулация
• Рефлукс на стомашно или чревно съдържимо нагоре по сондата
Отпушване на сондата
1. Уверете се, че сондата за хранене не е прегъната или прищипана.
2. Ако запушването се вижда над кожата, леко масажирайте или стискайте
сондата между пръстите си, за да раздробите това, което я е запушило.
3. Свържете спринцовка ENFit® с обем от 30 мл до 60 мл, напълнена с
топла вода, с подходящ отвор на сондата, леко изтеглете, а след това
натиснете буталото на спринцовката, за да избутате това, което е
причинило запушването. Да не се използват спринцовки с по-малък
размер, тъй като това може да повиши налягането в сондата и е
възможно да доведе до разкъсване при сонди с по-малък размер.
4. Ако не успеете, повторете стъпка №3. Леко засмукване, което се редува
с налягане в спринцовката, ще отстрани повечето запушвания.
5. Ако това не помогне, потърсете съвет от лекаря. Не използвайте сок
от червени боровинки и кола, вещества, използвани за обработка
на месо, или химотрипсин, тъй като самите те може да предизвикат
запушвания или да предизвикат нежелани реакции у някои пациенти.