Halyard MIC GJ-Tube Manual Del Usuario página 24

Tjek vandmængden i ballonen en gang om ugen.
• Indfør en Luer-sprøjte i ballonporten (BAL), og træk væsken ud, mens
sonden holdes på plads. Sammenlign mængden af vand i sprøjten med den
anbefalede mængde eller den oprindeligt foreskrevne mængde, som er
dokumenteret i patientjournalen. Hvis mængden er mindre end anbefalet
eller foreskrevet, skal du genopfylde ballonen med det vand, du lige har
fjernet, og derefter trække den mængde vand op, der er nødvendig for at
bringe ballonvolumenen op på den anbefalede og foreskrevne vandmængde,
og tilføre det til ballonen. Vær opmærksom på, at når du tømmer ballonen,
kan der lække maveindhold fra området omkring sonden. Dokumentér
væskevolumen, mængden af væske, der skal tilføres (hvis nødvendigt), dato
og klokkeslæt.
• Vent 10-20 minutter, og gentag proceduren. Ballonen er utæt, hvis den har
tabt væske, og sonden skal i så fald udskiftes. En tømt eller sprængt ballon
kan medføre, at sonden løsnes eller forskydes. Hvis ballonen er sprængt,
skal den udskiftes. Fastgør sonden i dens position ved hjælp af tape, og følg
derefter protokollen på stedet, og/eller ring til lægen for at få vejledning.
Forsigtig: Fyld ballonen med sterilt eller destilleret vand, ikke luft eller
saltvand. Saltvand kan krystallisere og tilstoppe ballonens ventil eller lumen,
og luft kan sive ud og få ballonen til at falde sammen. Sørg for at bruge
den anbefalede vandmængde, da overfyldning kan blokere lumenet eller
forkorte ballonens levetid, og underfyldning ikke sikrer ordentlig fastgørelse
af sonden.
Tjekliste for daglig pleje og vedligeholdelse
• Vurder patienten for tegn på smerte, tryk eller ubehag.
• Vurder stomistedet for tegn på infektion såsom rødme, irritation, ødem,
hævelse, ømhed, varme, udslæt, pus eller gastrointestinal lækage.
Vurder patienten for tegn på tryknekrose, nedbrydning af huden eller
hypergranulationsvæv.
• Brug varmt vand og mild sæbe.
• Brug cirkelbevægelser, og arbejd fra sonden og udad.
• Skyl grundigt, og tør godt.
• Vurder sonden for eventuelle abnormiteter såsom skader, tilstopning eller
unormal misfarvning.
• Brug varmt vand og mild sæbe, og pas på ikke at trække i eller manipulere
sonden for meget.
• Skyl grundigt, og tør godt.
• Rengør jejunalporten, den gastriske port og ballonporten. Brug en vatpind
eller en blød klud til at fjerne alle rester af ernæringspræparat og medicin.
• Kontroller, at den udvendige retentionsring sidder 1-2 mm over huden.
• Skyl ernæringssonden som beskrevet i afsnittet Generelle retningslinjer for
skylning ovenfor.
Forsigtig: Drej ikke den udvendige retentionsring. Hvis den udvendige
retentionsring drejes, kan det få sonden til at slå bugter og muligvis skubbe
den ud af position.
Tilstopning af sonden
Tilstopning af sonden skyldes som regel:
• Dårlige skylleteknikker
• Manglende skylning efter måling af restindhold i mavesækken
• Forkert indgivelse af medicin
• Pillefragmenter
• Tykke ernæringspræparater såsom koncentrerede eller berigede
ernæringspræparater, der generelt er tykkere
• Kontaminering af ernæringspræparatet, hvilket fører til koagulation
• Refluks af mave- eller tarmindhold opad i sonden
Rensning af en tilstoppet sonde
1. Sørg for, at ernæringssonden ikke er bøjet eller klemt af.
2. Hvis blokeringen er synlig over hudoverfladen, skal du massere eller malke
sonden blidt mellem fingrene for at bryde blokeringen op i mindre stykker.
3. Slut en 30 til 60 ml ENFit®-sprøjte fyldt med varmt vand til den relevante
adgangsport på sonden, træk forsigtigt stemplet tilbage, og tryk derefter
stemplet ned for at løsne blokeringen. Brug ikke injektionssprøjter af mindre
størrelse, da det kan øge presset på sonden og potentielt sprænge mindre
sonder.
4. Hvis det ikke fjerner blokeringen, skal du gentage trin 3. Brug af skiftevis
blidt sug og tryk fra injektionssprøjten løsner de fleste blokeringer.
5. Hvis det mislykkes, skal du rådføre dig med lægen. Brug ikke tranebærsaft,
cola, kødmørner eller chymotrypsin, da disse væsker faktisk kan forårsage
blokeringer eller forårsage bivirkninger hos nogle patienter. Hvis blokeringen
er genstridig og ikke kan fjernes, skal sonden udskiftes.
24
Forsigtig: Indfør ikke fremmedlegemer gennem sonden.
Oplysninger vedrørende MR-sikkerhed
Ikke-klinisk afprøvning har vist, at MIC* GJ enteral ernæringssonde er MR-
betinget. Det er sikkert at foretage MR-scanning af en patient med denne
anordning under følgende betingelser:
• statisk magnetfelt på 1,5 T eller 3 T alene
• rumlig feltgradient på maks. 4.000 Gauss/cm (40 T/m)
• maksimal MR-systemrapporteret gennemsnitlig specifik
absorptionshastighed (SAR) for hele kroppen på 4 W/kg ved 15 minutters
scanning (dvs. pr. pulssekvens) i driftstilstanden First Level Controlled.
Ved brug af de ovennævnte scanningsbetingelser forventes MIC* GJ enteral
ernæringssonde at medføre en maksimal temperaturstigning på 3,0 °C efter 15
minutters kontinuerlig scanning (dvs. pr. impulssekvens).
Ikke-klinisk afprøvning har vist, at det billedartefakt, der forårsages af
anordningen, strækker sig ca. 5 mm ud fra MIC* GJ enteral ernæringssonde ved
scanning med en gradient-ekko-pulssekvens i et 3 T MR-system.
Advarsel: Kun til enteral ernæring og/eller enteral medicin.
Du kan få flere oplysninger ved at ringe på tlf. 1-844-425-9273 i USA eller besøge
vores hjemmeside på www.halyardhealth.com.
Undervisningshæfterne "En guide til korrekt pleje" og "Fejlfindingsvejledning til
stomisted og enteral ernæringssonde" kan fås på anmodning. Kontakt venligst
din lokale repræsentant, eller kontakt vores kundeservice.
Diameter Længde
Indeholder
MR-betinget
DEHP