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Aspiration of fluid may cause the bladder to
collapse slightly. This creates folds in the mucosa
which can considerably assist in holding the stone
against the bladder wall to facilitate fragmentation.
By applying aspiration to a ureteral stone,
it is possible to move it in the antegrade direction,
thus counteracting the migration of the stone
towards the kidney under the effect of rinsing
fluid flow or the lithotripsy pulses. This facilitates
fragmentation with the lithotripsy probe. Ureteral
stone holding during lithotripsy can also be
performed by slightly collapsing the ureter around
the calculus.
Fragments may obstruct the lumen of the
LithoVac lv3 aspiration tubes. This is indicated
by a decrease in aspiration efficiency. When this
occurs, the suction tube must be immediately
removed from the endoscope working channel.
The obstruction can usually be removed from
the tube with the lithotripsy probe. If the problem
persists, the fragmentation will be completed
without the LithoVac lv3 aspiration probe.
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L'aspiration de fluide peut causer un
léger affaissement de la vessie. Cela entraîne
la formation de plis dans la muqueuse qui aident
considérablement la tenue des calculs sur la paroi
de la vessie afin de faciliter la fragmentation.
En appliquant une aspiration sur les calculs
urétraux, il est possible de créer un déplacement
antérograde des calculs et contrer ainsi leur
migration vers le rein sous l'effet du flux du liquide
de rinçage ou des impulsions de la lithotripsie.
Cela permet une fragmentation plus aisée avec
la broche de lithotripsie. Le maintien des calculs
urétraux pendant la lithotripsie peut aussi être
assuré en affaissant légèrement l'urètre autour
du calcul.
Des fragments peuvent obstruer le canal du
tube d'aspiration LithoVac lv3. Cela se manifeste
par une réduction de l'efficacité de l'aspiration.
Dans ce cas, il faut retirer immédiatement le tube
d'aspiration du canal opérateur de l'endoscope. Il
est possible de retirer les fragments obstruant le
tube avec la broche de lithotripsie. Si le bouchage
persiste, terminer la fragmentation sans la broche
d'aspiration LithoVac lv3.
Eine Absaugung von Liquor kann dazu
führen, dass die Blase geringfügig kollabiert. Dies
führt zu Falten im Urothel, die es beträchtlich
erleichtern können, den Stein gegen die
Blasenwand zu drücken, um die Fragmentierung
zu unterstützen.
Durch das Ansaugen eines Harnsteins
kann der Stein in die antegrade Richtung bewegt
werden. Dies wirkt der Migration des Steins in
Richtung Niere, die durch Spülflüssigkeit oder die
Lithotripsie-Impulse verursacht wird, entgegen.
Hierdurch wird die Fragmentierung mit der
Lithotripsiesonde erleichtert. Harnsteine können
während der Lithotripsie auch festgehalten
werden, indem der Harnleiter geringfügig um den
Harnstein gefaltet wird.
Fragmente können das Lumen der LithoVac
lv3-Absaugschläuche verschliessen. Dies ist an
einer geringeren Absaugleistung erkennbar.
In diesem Fall muss der Saugschlauch sofort
aus dem Arbeitskanal des Endoskops entfernt
werden. Die Blockierung kann i. d. R. mit der
Lithotripsiesonde aus dem Schlauch entfernt
werden. Wenn das Problem weiterhin auftritt,
wird die Fragmentierung ohne die LithoVac
lv3-Absaugsonde abgeschlossen.
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