Enchimento E Recirculação - dideco D 905 EOS Instrucciones De Uso

durante o bypass, a linha a ser ligada deve ser desclampada e
despressurizada de modo a que o sangue flua nela após a ligação.
6) DISPOSITIVO DE AMOSTRAS
No caso de se desejar fazer colheitas de sangue de uma posição
mais afastada, retirar a torneira A/V (fig. 2, ref. 10) da posição
em que se encontra e montá-la no suporte "D712 destinado à
torneira de amostras"
O tubo que é fornecido com a torneira permite a colocação desta
no raio de 1 metro, aproximadamente.
Verificar se a conexão do tubo de purgação da torneira está fixa-
da ao luer filtrado do Reservatório Venoso. Verificar se o botão
de selecção da torneira está na posição "OFF".
7) CONEXÃO DAS SONDAS DE TEMPERATURA
A conexão da sonda de temperatura arterial (vermelha - fig. 2,
ref. 11) está posicionada a seguir à saída arterial, enquanto o
local da sonda venosa (azul - fig. 2, ref. 12) se encontra na posi-
ção oposta à entrada venosa. As sondas de temperatura SORIN
GROUP ITALIA têm a ref. 09026.
8) CONTROLO DO FECHO DA LINHA DE RECIRCULAÇÃO/PURGA
Verificar se a torneira disposta na linha de recirculação/purga,
entre a parte de cima do módulo de gás e o Reservatório
Venoso, está na posição "OFF" (utilize como referência o des-
enho da etiqueta).
9) LIGAÇÃO DA LINHA DE GÁS
Remover a tampa verde do conector indicado como "GAS
INLET" (fig. 2, ref. 13) e ligar a linha de gás de 1/4". Certifique-
se que a alimentação do gás vem de um misturador adequado
ar/oxigénio, como por exemplo, o Sechrist, ref. 09046 (forneci-
do por SORIN GROUP ITALIA) ou de um sistema com caracte-
rísticas técnicas compatíveis. Um conector capnógrafo pode ser
encontrado no centro do conector "GAS ESCAPE" (fig. 2, ref.14).
CUIDADO
- O sistema "GAS ESCAPE" foi concebido para evitar qual-
quer possível risco de bloqueio da saída do gás; tal blo-
queio pode causar a passagem imediata do ar para o com-
partimento do sangue.
- A SORIN GROUP ITALIA recomenda o uso de um caça bol-
has ou filtro na linha arterial para reduzir o risco de trans-
missão de êmbolos ao paciente.
10) GASES ANESTÉSICOS
O oxigenador é indicado para utilização com anestésico volátil
isoflurano e sevoflurano, através de um vaporizador de gás nar-
cotizante adequado. Se forem utilizados estes gases anestési-
cos, deverá ser considerado algum método de captura do gás
proveniente do oxigenador.
O protocolo, a concentração e a monitorização dos gases anes-
tésicos administrados ao paciente são da exclusiva responsabi-
lidade do médico responsável do tratamento.
ATENÇÃO
Os únicos anestésicos indicados para este fim são o isofluorano
e o sevofluorano
ATENÇÃO
Os métodos utilizados para a captura do gás anestésico vapori-
zado não deverá, de forma alguma, aumentar ou reduzir o nível
de pressão nas fibras do oxigenador.
F. ENCHIMENTO E RECIRCULAÇÃO
ATENÇÃO
Não usar soluções de enchimento alcoólicas: tais soluções
podem comprometer o bom funcionamento do módulo de gás.
1) MANTER DESLIGADO O FLUXO DO GÁS
2) MANTER A LINHA DE RECIRCULAÇÃO/PURGA DO OXIGENA-
DOR FECHADA
Verificar se a torneira da linha de recirculação/purga está fechada.
3) FECHO DAS LINHAS VENOSA E ARTERIAL
Clampar a linha venosa.
Clampar a linha arterial a alguns centímetros de distância do
conector de saída arterial do oxigenador.
4) TESTE DO COMUTADOR DE CALOR
Verificar de novo a integridade do comutador de calor, tendo
uma atenção especial a possíveis fugas de água.
5) ENCHIMENTO DO RESERVATÓRIO VENOSO
Prender com tiras de aperto todas as linhas de aspiração liga-
das ao reservatorio de cardiotomia. Encher o reservatorio de
cardiotomia com líquido suficiente para se certificar que se
obteve o hematócrito desejado, tendo em atenção que:
- o volume de enchimento estático do oxigenador é de 160 ml;
- a capacidade do tubo de 3/8" é de 72 ml/min:
- a capacidade do tubo de 1/2" é de 127 ml/min.
Clampar o tubo de saída do Reservatório Venoso.
Para encher o Reservatório Venoso ou se a capacidade do
Reservatório de Cardiotomia não for suficiente (1200 ml), abrir
a conexão em direcção ao reservatório, levantando a válvula de
conexão (fig. 2, ref. 5) disposta no topo do Reservatório de
Cardiotomia (posição aberta).
6) ENCHIMENTO DO CIRCUITO
ATENÇÃO
- O nível da pressão dentro do compartimento do sangue do
módulo de gás não excederá 100 KPa (1 bar / 14 PSI).
Remover o segmento da bomba da cabeça da bomba arterial.
Abrir lentamentemente o clamp que o oclude, e encher o seg-
mento da bomba mantendo-o à mesma altura do reservatório
venoso. Inclinando vagarosamente para baixo o segmento do
tubo para ser cheio, o ar no tubo será conduzido para o oxige-
nador. O enchimento completo do módulo de gás é feito por
acção da gravidade.
Quando o EOS D 905 está cheio, colocar o segmento de bomba
na bomba arterial.
7) ABERTURA DAS LINHAS VENOSA E ARTERIAL
Remover o clamp das linhas venosa e arterial e aumentar o fluxo
até 2000 ml/min.
8) ABERTURA DA LINHA DE RECIRCULAÇÃO/PURGA
Após terem sido seguidos os passos descritos na posição 7,
aumentar a velocidade da bomba arterial até que o fluxo atinja o
valor máximo de de 5 l/min. Abrir a torneira da linha de recircu-
lação/purga por alguns segundos para encher a linha de recir-
culação/purga do oxigenador.
9) PURGA DO AR CONTIDO NO CIRCUITO
Durante esta fase é necessário bater levemente em todo o cir-
cuito de modo a facilitar a remoção das microbolhas das pare-
des do tubo. Após alguns minutos em que o fluxo é mantido
numa frequência elevada, todo o ar será evacuado.
10) ENCHIMENTO DO DISPOSITIVO DE AMOSTRAS DE 4 VIAS
A remoção do ar do sistema de amostras A/V e da porta de
saída das coronárias é conseguida do seguinte modo:
- Rodar o interruptor selector do dispositivo para a posição "A-
V SHUNT".
- Verificar se as linhas das amostras A/V estão completamente
purgadas.
- Desligar o interruptor selector do dispositivo.
11) FECHO DA LINHA DE RECIRCULAÇÃO/PURGA
Após 3-5 minutos do fluxo ser mantido a uma frequência eleva-
da, todo o ar será evacuado e é possível fechar a torneira da
linha de recirculação/purga.
12) FECHO DAS LINHAS VENOSA E ARTERIAL
CUIDADO
- Não usar o fluxo pulsátil durante o enchimento.
- Verificar se a dose do anticoagulante no sistema é a correc-
ta antes de se iniciar o bypass.
- A SORIN GROUP ITALIA recomenda que se utilize o contro-
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