Opsamling Af Blod Efter Bypass; Anvendelse Af Cardiotomireservoir Til Post-Operativ Autotransfu- Sion; Udskiftning Af Oxygenatoren - dideco D 905 EOS Instrucciones De Uso

Tabla de contenido

Publicidad

Idiomas disponibles
  • ES

Idiomas disponibles

  • ESPAÑOL, página 27
c) Vask det opsamlede blod, før det reinfunderes i patienten.
BEMÆRK
-
Hvis den ekstrakorporale cirkulation efterfølgende skal gen-
startes, skal der opretholdes et minimalt blodflow inde i D
905 EOS (maks. 2000 ml/min).
-
Luk ikke af for varmeveksleren under recirkulation.
-
Kontrollér, at der er sat tang på kardioplegi-kredsløbet ved
den koronare udløbsstuds.
J. OPSAMLING AF BLOD EFTER BYPASS
1) Når venekanylerne er fjernet fra venae cavae tømmes vene-
slangen ved tilbageløb ind i venereservoiret.
2) Restblodet i det ekstrakorporale kredsløb infunderes langsomt
via aortakanylen afhængigt af patientens behov.
3) Når venereservoiret er næsten tomt, standses arteriepumpen,
og der sættes tang på arterieslangen.
K. ANVENDELSE AF KARDIOTOMIRESERVOIR TIL POST-
OPERA
TIV AUTOTRANSFUSION
Post-operativ autotransfusion ved hjælp af venereservoiret foreta-
ges på følgende måde:
1. Afmontér recirkulationsslangen.
2. Afmontér venereservoiret fra oxygenatormodulet ved at fjerne
den hvide krog.
3. Anbring venereservoiret på holderen til "Post-operativt Thorax-
drænagesæt", kode 05039 og brug et af de nedenstående auto-
trans-fusionssæt i henhold til den pågældende brugsanvisning:
- D 540 KONVERTERINGSSÆT TIL AUTOTRANSFUSION. Kode
05053;
- D 540 W KONVERTERINGSSÆT MED VANDLÅS TIL AUTO-
TRANSFUSION. Kode 05062.
4. Såfremt det ønskes at udnytte hele reservoirets kapacitet, skal
håndtaget (fig. 2, ref. 5) låses med den røde klemme vedlagt
som tilbehør.
L. UDSKIFTNING AF OXYGENATOR
Der skal altid være en reserve-oxygenator til rådighed under ekstra-
korporal cirkulation. Efter seks timers kørsel med blod, eller hvis der
opstår situationer, der ifølge den ansvarlige for perfusionen kan
være farlige for patienten (utilstrækkelig ydelse fra oxygenatorens
side, utætheder, unormale blodparametre osv.) skal oxygenatoren
udskiftes som anvist i det følgende:
BEMÆRK
Brug steril teknik under hele udskiftningsproceduren.
Udskiftning af oxygenator og af EOS DUAL RESERVOIR
1) Luk for gasflowet.
2) Sæt to tænger på veneslangen (5 cm fra hinanden).
3) Stands arteriepumpen og sæt to tænger på arterieslangen (5 cm
fra hinanden) tæt ved oxygenatorens udløbsstuds.
4) Luk for heater/cooleren; sæt tænger på og fjern vandslangerne.
5) Tag gasslangen af og demontér alle monitorerings- og prøvetag-
ningsslanger.
6) Klip vene- og arterieslangerne over mellem tængerne. Der skal
være tilstrækkelig slangelængde tilbage til at tilkoble det nye
udstyr.
7) Demontér D 905 EOS fra holderen, og tag pumpeslangen ud af
arteriepumpen.
8) Anbring den nye D 905 EOS i holderen. Forbind alle slanger
(veneslangen til venere-servoiret, arterieslangen og gasslangen
til oxygenatoren, pumpeslangen til venereservoiret og til oxyge-
natoren).
ADVARSEL
Hold vene- og arterieslangerne afklemte i denne fase.
9) Åbn for vandet på holderen, tænd for varmeveksleren og kon-
trollér, at der ikke er lækage i den nye D 905 EOS-oxygenator
(som anført i afsnit E4).
10) Det nye kardiotomireservoir primes.
11) Den nye D 905 EOS-oxygenator primes og luftbobler evakueres
som beskrevet for priming- og recirkulationsproceduren (afsnit
F).
12) Kontrollér alle samlinger og sæt spændebånd på.
13) Fjern tængerne fra vene- og arterieslangerne, luk recirkulations-
slangen og genoptag den ekstrakorporale cirkulation.
14) Det blod, der er tilbage i det udskiftede venereservoir kan gen-
bruges ved at forbinde reservoirets udløb til én af 3/8" indløbs-
studserne på det nye reservoir.
15) Det resterende blod i oxygenatoren og i varmeveksleren kan
genbruges ved at forbinde arterieslangen til én af 3/8" indløbs-
studserne på det nye reservoir.
Udskiftning af oxygenator alene:
1) Luk for gasflowet, og demontér gasslangen.
2) Sæt tang på veneindløbsslangen.
3) Stands arteriepumpen og sæt to tænger på arterieslangen (5 cm
fra hinanden) tæt ved oxygenatoren.
4) Sæt to tænger på indløbsslangen på oxygenatoren tæt ved oxy-
genatorens udløbsstuds (5 cm fra hinanden).
5) Luk for heater/cooleren; sæt tænger på og fjern vandslangerne.
6) Luk for recirkulationshanen og demontér recirkulationsslangen.
7) Såfremt der er tilsluttet et kardioplegikredsløb, skal det afklem-
mes og derefter demonteres.
8) Drej prøvetagningsmanifoldens knap til position "OFF".
9) Demontér den arterielle monitoreringsslange, og sørg for ikke at
kontaminere manifoldens luerstuds (f.eks. ved at tilslutte den til
en hun-luerstuds på toppen af reservoiret.
10) Demontér alle andre monitorerings- og prøvetagningsslanger
fra oxygenatormodulet.
11) Klip oxygenatorens indløbsslange og arterieslangen over
mellem tængerne. Der skal være tilstrækkelig slangelængde til-
bage til at tilkoble det nye udstyr.
12) Stil vandstudsernes låsesystem på position "OPEN".
13) Løft oxygenatoren og drej krogen (fig. 1, ref. 2) på toppen af
holderen.
14) Sæt reservoiret fast på holderens krog.
15) Frakobl reservoiret fra oxygenatoren ved at fjerne den hvide
koblingsplade (fig. 2, ref. 19).
16) Tag oxygenatoren ud af holderen.
17) Anbring den nye oxygenator i holderen.
18) Montér den ved at stille vandstudsernes låsesystem på position
"CLOSED".
19) Montér oxygenatorens indløbsslange og arterieslangen på oxy-
genatormodulet.
ADVARSEL
Hold vene- og arterieslangerne afklemte i denne fase.
20) Tænd for heater/cooleren og kontrollér varmeveksleren.
21) Løft reservoiret og drej krogen. Anbring reservoiret oven på
oxygenatormodulet. Tilslut, om muligt, reservoiret til oxygena-
toren vha den hvide koblingsplade.
22) Montér gasslangen, den arterielle prøvetagningsslange samt
alle monitoreringsslanger.
23) Fjern tangen på veneslangen.
24) Mens recirkulationsslangen er åben (recirkulationshanen stilles
på "RECIRKULATION"), primes den nye oxygenator vha arterie-
pumpen. Luftbobler i oxygenatormodulet evakueres med et
maks. flow på 2000 ml/min.
25) Luk for recirkulationsslangen (stil recirkulationshanen på posi-
tion "CLOSED".
26) Fjern tangen fra arterieslangen, og genoptag den ekstrakorpora-
le cirkulation.
27) Om nødvendigt tilkobles kardioplegikredsløbet og gennemskyl-
les.
59

Publicidad

Tabla de contenido
loading

Tabla de contenido