Kehonulkoisen Verenkierron Päättäminen; Veren Talteenotto Kehonulkoisen Verenkierron Päätyttyä; Kardiotomiasäiliön Käyttö Leikkauksen Jälkeiseen Verensiirtoon; Oksygenaattorin Vaihtaminen - dideco D 905 EOS Instrucciones De Uso

ti poistaa ilmaa happimoduulista.
Tässä tilassa, virtausnopeuden ollessa 4 l/min, tyhjennysvirtaus
laskimosäiliöön päin on merkityksetöntä.
I. KEHONULKOISEN VERENKIERRON PÄÄTTYMINEN
Toimenpide päätetään potilaan tilan mukaisesti. Toimi seuraavasti:
1) Sulje kaasu.
2) Sulje lämmönvaihtimen vesikierto.
3) Alenna vähitellen valtimopumpun nopeutta ja sulje samanaikai-
sesti laskimolinja.
4) Sulje valtimolinja.
5) Avaa kierto.
6) Lisää pumpun nopeutta arvoon 2000 ml/min.
7) Erotettaessa imulaitteiden veri:
a) Poista liitinavaimen (kuva 2, nro. 5) pos-lock ja liitä sovitu-
skappale D 523C (toimitettu tuotteen mukana).
b) Ota talteen kardiotomiavarastoon kerätty veri itseverensiirto-
koneella, joka on kytketty sovituskappaleeseen 1/4":n letkul-
la.
c) Pese kerätty veri ja siirrä se takaisin potilaaseen.
HUOMIO
– Jos kehonulkoisen verenkierron palauttaminen on tarpeen,
säilytä veren minimivirtaus D 905 EOS:in sisällä (max 2000
ml/min).
– Älä sammuta lämmönvaihdinta kierrätyksen aikana.
– Varmista, että mahdollinen koronaariulostuloon liitetty kierto
on suljettu.
J. VEREN TALTEENOTTO KEHONULKOISEN VERENKIER-
RON PÄÄTYTTYÄ
1) Ota laskimolinjan sisältämä veri laskimosäiliöön heti kun kirurgi
on poistanut kanyylit potilaan onttolaskimoista.
2) Anna aorttakanyylin kautta potilaalle hänen tilansa vaatima veri-
määrä laskimosäiliön tasoa hitaasti alentaen.
3) Kun laskimosäiliö on melkein tyhjä, pysäytä valtimopumppu ja
sulje valtimolinja.
K. KARDIOTOMIASÄILIÖN
JÄLKEISEEN VERENSIIRTOON
Toimi seuraavasti säiliön käyttämiseksi leikkauksen jälkeiseen
verensiirtoon:
1. Irrota shunttilinja.
2. Erota laskimosäiliö happimoduulista valkoisen kielekkeen avul-
la.
3. Sijoita laskimosäiliö "Leikkauksen jälkeisen tyhjennyksen" teli-
neeseen, koodi 05039, ja käytä jotain seuraavista lisävarusteis-
ta, käyttöohjeiden mukaisesti:
D 540 AUTOTRANSFUSION CONVERSION KIT koodi 05053,
D 540 W AUTOTRANSFUSION CONVERSION KIT koodi 05062,
varustettu vesilukolla.
4. Jos haluat käyttää koko varaston sisällön, lukitse liitinavain
(kuva 2, nro. 5) tuotteen ohessa toimitetun tarvikesarjan sisällä
olevalla punaisella puristimella.
L. OKSYGENAATTORIN VAIHTAMINEN
Perfuusion aikana on paikalla aina oltava varaoksygenaattori. Kun
laitetta on käytetty kosketuksissa veren kanssa yli kuusi tuntia tai
kun toimenpiteistä vastaava henkilö havaitsee, että olosuhteet eivät
takaa potilaan turvallisuutta ( oksygenaattorin teho riittämätön,
vuoto, hemaattiset parametrit epänormaaleja, tms.), laite on vaih-
dettava seuraavien ohjeiden mukaisesti.
HUOMIO
Vaihtotoimenpiteiden on tapahduttava steriilisti.
Oksygenaattorin ja EOS DUAL RESERVOIR: in vaihtaminen
KÄYTTÖ LEIKKAUKSEN
1) Sulje kaasu.
2) Aseta laskimolinjaan kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle
toisistaan).
3) Pysäytä valtimopumppu ja aseta valtimolinjaan, lähelle oksyge-
naattoria, kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle toisistaan).
4) Pysäytä veden virtaus lämmönvaihtimeen, sulje ja irrota vesilin-
jat.
5) Irrota kaasulinja ja kaikki tarkkailu- sekä näytteenottolinjat.
6) Leikkaa laskimopaluu ja valtimolinja ruuvikiristimien välillä, jätä
letkulle tarpeeksi pituutta seuraavaa liitäntää varten.
7) Poista D 905 EOS telineestä ja pumpun segmentti valtimopum-
pusta.
8) Sijoita uusi D 905 EOS telineeseen. Liitä kaikki linjat (laskimo
laskimosäiliöön, valtimo ja kaasu oksygenaattoriin, pumppu las-
kimosäiliöön ja oksygenaattoriin).
VAROITUS
Pidä laskimo- ja valtimolinjat tässä vaiheessa suljettuina.
9) Avaa telineen verilinjat, käynnistä lämmönvaihtimen vesikierto ja
tarkista, että uusi D 905 EOS on kunnossa.
10) Täytä uuden D 905 EOS:in kardiotomiasäiliö nopeasti täyttöli-
uoksella laskimosäiliön.
11) Täytä uusi D 905 EOS ja poista mahdolliset ilmakuplat kohdan
käynnistystäyttö ja kierto mukaisesti.
12) Tarkista liitännät ja varmista tiiviys letkunpuristimilla.
13) Poista ruuvikiristin valtimo- ja laskimolinjasta, sulje shunttilinja
ja aloita kehonulkoinen verenkierto uudelleen.
14) Vaihdettuun laskimosäiliöön jäänyt veri voidaan ottaa talteen liit-
tämällä ulostulo johonkin uuden säiliön sisääntuloista 3/8".
15) Oksygenaattorin ja lämmönvaihtimen sisältämä veri voidaan
ottaa talteen liittämällä laskimolinja johonkin uuden säiliön sisä-
äntuloista 3/8".
Vain happiimoduulin vaihtaminen
1) Sulje kaasu ja irrota kaasulinja.
2) Aseta laskimon paluulinjaan ruuvikiristin.
3) Pysäytä valtimopumppu ja aseta valtimolinjaan, lähelle oksyge-
naattoria, kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle toisistaan).
4) Aseta oksygenaattorin sisääntulolinjaan, lähelle happimoduulin
liitintä, kaksi ruuvikiristintä (5 cm:n etäisyydelle toisistaan).
5) Sammuta vesikierto, sulje ja irrota vesilinjat.
6) Sulje kierto/shunttilinjan venttiili ja irrota linja.
7) Jos järjestelmään on liitetty kardioplegiapiiri, sulje se ruuvikiris-
timellä ja irrota se.
8) Aseta näytteenottoventtiilin valitsin asentoon "OFF".
9) Irrota valtimon näytteenottolinja, varo likaamasta näytteenotto-
venttiilin luer lockia (liitä se esimerkiksi säiliön yläosan naaras-
luer lockiin).
10) Irrota happimoduulista kaikki tarkkailu- ja näytteenottolinjat.
11) Leikkaa oksygenaattorin sisääntulolinja ja valtimolinja ruuvikiris-
timien välillä, jätä letkulle tarpeeksi pituutta seuraavaa liitäntää
varten.
12) Aseta vesiliittimien lukituslaite asentoon "OPEN".
13) Nosta oksygenaattoria ja käännä telineen yläosan koukkua (kuva
1, nro. 2).
14) Kiinnitä säiliö telineen koukkuun.
15) Erota säiliö happimoduulista valkoisen liitoskappaleen avulla
(kuva 2, nro. 19).
16) Poista happimoduuli telineestä.
17) Aseta telineeseen uusi happimoduuli.
18) Kiinnitä se asettamalla vesiliittimien lukituslaite asentoon
"CLOSE".
19) Liitä oksygenaattorin sisääntulolinja ja valtimolinja happimoduuliin.
VAROITUS
Pidä laskimo- ja valtimolinjat tässä vaiheessa suljettuina.
20) Käynnistä lämmönvaihtimen vesikierto ja tarkista lämmönvaih-
65