Boston Scientific AUTOGEN EL ICD Guía De Referencia página 197

Desfibrilador automatico implantable
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PRECAUCIÓN: Todos los equipos médicos, los tratamientos, las terapias o las pruebas de
diagnóstico que transmitan corriente eléctrica al paciente pueden interferir en el funcionamiento
del generador de impulsos.
Los monitores externos del paciente (como los monitores respiratorios, los monitores del
ECG de superficie o los monitores hemodinámicos) podrían interferir en los diagnósticos del
generador de impulsos basados en la impedancia (por ejemplo, en las medidas de la
impedancia de los cables de descarga o en la tendencia de la Frecuencia respiratoria). Esta
interferencia también podría provocar la aceleración de la estimulación, posiblemente hasta
la frecuencia máxima indicada por el sensor cuando el sensor VM esté programado en On.
Para solucionar las posibles interacciones con el sensor VM, desactive el sensor; para ello,
prográmelo en Off (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM ni tendencia basada en el
sensor VM) o en Pasivo (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM). Como alternativa,
puede programar el Modo bradi en un modo sin respuesta a la frecuencia (no habrá
frecuencia indicada por el sensor VM).
Para solucionar las posibles interacciones con los diagnósticos basados en el Sensor
respiratorio, desactive el Sensor respiratorio del generador de impulsos; para ello,
prográmelo en Off.
NOTA:
La señal del Sensor VM no provoca un aumento de la frecuencia cardíaca si está
programado en Pasivo. La señal del Sensor respiratorio no provoca un aumento de la frecuencia
cardíaca.
Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a programar el sensor:
Examine los EGM en tiempo real antes y después de activar el sensor. La señal del sensor
puede a veces observarse en los EGM.
PRECAUCIÓN: Si se observan artefactos de la señal del sensor respiratorio/VM en los
EGM y los cables, por lo demás, parecen funcionar correctamente, plantéese la posibilidad
de programar el sensor en Off para prevenir la sobredetección.
Programe el sensor en Off si detecta una pérdida de integridad del cable o sospecha que
pueda existir dicha pérdida.
PRECAUCIÓN: No programe el sensor VM en On hasta después de haber implantado el
generador de impulsos y haber probado y verificado la integridad del sistema.
El generador de impulsos puede suspender temporalmente el sensor en las circunstancias
siguientes:
Se produce un episodio Taqui Ventricular (8 de cada 10 latidos rápidos): Se suspenderá el
sensor durante el episodio. Una vez que el episodio haya finalizado, la estimulación
producida por el VM se reanudará a menos que se efectúe una calibración automática de 6
horas a causa de un episodio largo o de valores de las impedancias del cable fuera de rango
(prueba realizada al final del episodio).
Niveles excesivos de ruido eléctrico: El generador de impulsos controla continuamente los
niveles de ruido eléctrico. El sensor se suspende temporalmente si el ruido es excesivo (el
Estado del sensorVM indicará Suspendido: Ruido detectado) y se vuelve a activar cuando
disminuye el ruido hasta un nivel aceptable.
Pérdida de integridad del cable: Las impedancias del cable del sensor se evalúan cada hora
(aparte de las mediciones diarias del cable). Si la medición de alguna de las impedancias
está fuera de los límites, sucede lo siguiente:
El generador de impulsos evalúa la impedancia del cable correspondiente a un vector
secundario aplicado desde la bobina VD a Can y medido desde el electrodo de la punta
DIAGNÓSTICOS Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
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