Boston Scientific AUTOGEN EL ICD Guía De Referencia página 43

Desfibrilador automatico implantable
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TSV (basándose en la Temporización y la correlación vectorial). De lo contrario, se inicia la
terapia.
Existen dos métodos disponibles para que el dispositivo adquiera automáticamente un patrón de
referencia de ID de ritmo: pasivo y activo. El método activo puede ser útil para pacientes que
sean estimulados ventricularmente con frecuencia.
Si el método pasivo está activado, el generador de impulsos intentará obtener el patrón de
referencia de ID de ritmo cada dos horas utilizando los parámetros antibradicardia programados.
Las actualizaciones comienzan entre 2 y 4 horas después de que el dispositivo haya salido del
modo de Almacenamiento.
Si está activado el método activo y han transcurrido siete días desde la última adquisición
satisfactoria de un patrón de referencia, entonces el dispositivo analizará automáticamente cada
28 horas el ritmo intrínseco del paciente ajustando los parámetros bradi. Durante la actualización
activa de un patrón de referencia de ID de ritmo sucederá lo siguiente:
1. El dispositivo verifica que el paciente esté en reposo (conforme se determine por la
información del acelerómetro).
2. El dispositivo permite una disminución controlada de la frecuencia de estimulación hasta el
LIF de caída de ID de ritmo programado. Durante este período de caída sucede lo siguiente:
El dispositivo cambia temporalmente el modo de estimulación a DDI, VDI, VVI, AAI u Off
(según el modo bradicardia programado) y prolonga el Retardo AV hasta 400 ms.
Se suspenden el Control automático de la frecuencia, la RTA, la Histéresis de frecuencia,
la Histéresis de búsqueda de frecuencia, la Búsqueda AV + y la programación dinámica
(salvo el PRV dinámico).
3. Después del período de Caída, se restauran los parámetros de estimulación a los
parámetros normales programados. Los períodos de Caída no suceden más de una vez al
día y suelen durar menos de un minuto.
También existe un método disponible para solicitar manualmente que el dispositivo adquiera un
patrón de referencia de ID de ritmo.
NOTA:
Si ID de ritmo no está activado, todavía se puede realizar una actualización manual del
patrón de referencia. En caso de arritmia, esto permite al dispositivo realizar el análisis de
temporización y correlación vectorial y, en el caso de dispositivos con Umbral de RhythmMatch,
registrar el valor de RhythmMatch medido de la arritmia en los datos del episodio. No obstante,
no se usará el resultado del análisis de temporización y correlación vectorial para determinar si
el ritmo del paciente es TV o TSV.
Durante la actualización manual de una patrón de referencia de ID de ritmo, el generador de
impulsos realizará las tareas siguientes:
1. Se permite una disminución controlada del LIF de caída del ID de ritmo. Durante este
período de caída sucede lo siguiente:
El dispositivo cambia temporalmente al Modo bradi para ID de ritmo manual programado
y prolonga el Retardo AV hasta un máximo de 400 ms.
Se suspenden el Control automático de la frecuencia, la RTA, la Histéresis de frecuencia,
la Histéresis de búsqueda de frecuencia, la Búsqueda AV + y la programación dinámica
(salvo el PRV dinámico).
2. Después del intervalo de Caída, se restauran los parámetros de estimulación a valores
normales programados. Este proceso durará por lo general menos de un minuto.
GRUPOS DE CRITERIOS ADICIONALES DE DETECCIÓN VENTRICULAR
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
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