Boston Scientific AUTOGEN EL ICD Guía De Referencia página 66

Desfibrilador automatico implantable
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2-32
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
CRITERIOS ADICIONALES DE DETECCIÓN VENTRICULAR
La etapa 2 compara intervalos adicionales. Si la diferencia entre el intervalo medio antes del
punto de referencia y 3 de los 4 primeros intervalos que siguen a dicho punto es igual o
superior al Umbral del Onset programado, la etapa 2 declara un Onset súbito.
Si ambas etapas declaran el ritmo súbito, se iniciará terapia. Si cualquiera de las etapas indica
un onset gradual, se inhibirá la terapia ventricular inicial en la zona más baja. Onset no inhibirá la
terapia si:
La frecuencia se acelera a una zona ventricular más alta
La información del cable auricular determina que la frecuencia VD es más rápida que la
frecuencia auricular (Frecuencia V > Frecuencia A programada en On)
Se agota el tiempo del temporizador de SRD
El Onset únicamente se mide utilizando intervalos VD. Se puede programar como un porcentaje
de la longitud de ciclo o como una longitud de intervalo (en ms). Está limitado a la zona de
terapia más baja de una configuración de múltiples zonas. El valor del Onset seleccionado
representa la diferencia mínima que debe existir entre intervalos que sean superiores e inferiores
al umbral de frecuencia más bajo programado. El generador de impulsos realiza cálculos del
Onset de todos los episodios (incluso si la función está programada en Off), excepto de los
inducidos o manuales. Los resultados obtenidos del Onset medido a partir de un cálculo de dos
etapas se almacenan en el Historial de terapia. Estos datos almacenados se pueden utilizar para
programar un valor adecuado para el Onset.
Duración de frecuencia sostenida (SRD)
Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, ORIGEN,
INCEPTA, ENERGEN, PUNCTUA y TELIGEN.
La Duración frecuencia sostenida permite suministrar la terapia ventricular programada cuando
una taquicardia se mantiene durante un período programado superior a la Duración, aunque los
inhibidores de la terapia programados (Temporización y correlación vectorial, Umbral de
frecuencia de FibA, Onset y/o Estabilidad) indiquen la inhibición de la terapia (Figura 2–23
Combinación de Onset O Estabilidad, SRD activada en la página 2-32).
Figura 2–23. Combinación de Onset O Estabilidad, SRD activada
SRD está disponible en una zona únicamente cuando un criterio adicional inhibidor está activado
en esa zona. Cuando está activado el grupo de criterios adicionales de detección de ID de ritmo,
la SRD puede programarse por separado para las zonas TV y TV-1.
Se inicia un temporizador de SRD programado si la terapia ventricular se inhibe cuando
termina la Duración en una zona en que los criterios adicionales de detección estén
programados en On.

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