Tabla de contenido
Publicidad
Descarga si inestable
Cuando se programa en Descarga si inestable, el análisis de la estabilidad ayuda a determinar si
se debe de tener en cuenta la terapia de ATP ventricular dando preferencia a la primera terapia
de descarga ventricular programada (que puede ser de alta o baja energía) para la zona
ventricular (Figura 2–22 Descarga si inestable en la página 2-31).
Podrían detectarse arritmias ventriculares dinámicas como TV polimórfica o FV en una
frecuencia inferior al umbral de frecuencia ventricular más alto y podrían clasificarse como
Inestable. Se puede utilizar el análisis de estabilidad para no tener en cuenta las terapias de ATP
ventricular programadas y proporcionar en su lugar descargas al paciente, ya que el ritmo podría
detectarse en una zona ventricular más baja en la que podría estar programada una ATP. La
Estabilidad se evalúa en cada ciclo de detección/redetección, incluida la evaluación entre las
ráfagas de un esquema de ATP. Una vez que se ha suministrado una descarga ventricular en un
episodio, la función Descarga si inestable ya no afectará a la selección de terapia.
Descarga si inestable se puede usar únicamente en la zona TV de una configuración de 2 o 3
zonas. No puede programarla en una configuración de 2 zonas si la Estabilidad o el Onset ya
están programados en On, o si la Estabilidad post-descarga V o el Umbral de frecuencia de FibA
están programados en On.
Figura 2–22. Descarga si inestable
Onset
Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, ORIGEN,
INCEPTA, ENERGEN, PUNCTUA y TELIGEN.
Onset distingue las taquicardias sinusales fisiológicas, cuyo inicio suele ser lento, de las
taquicardias patológicas, cuyo inicio suele ser brusco. Mide la frecuencia de transición en el
ritmo ventricular desde frecuencias lentas hasta la taquicardia. Si el aumento de frecuencia es
gradual, permite al dispositivo inhibir la terapia ventricular en la zona de frecuencia de
taquicardia más baja.
Cuando se satisface una ventana de detección, el generador de impulsos empieza a calcular el
Onset súbito en una secuencia de dos etapas.
•
La etapa 1 mide los intervalos ventriculares antes del inicio del episodio y localiza el par de
intervalos adyacentes (punto de referencia) en que se produjo la mayor disminución de la
longitud del ciclo. Si la disminución de la longitud del ciclo es igual o superior al valor del
Onset programado, la etapa 1 declara un Onset súbito.
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
CRITERIOS ADICIONALES DE DETECCIÓN VENTRICULAR
2-31
Publicidad
Tabla de contenido
