Thoratec HeartMate III Instrucciones De Uso página 26

1 Introducción
Principios de funcionamiento
El LVAD HeartMate III es una bomba centrífuga que produce flujo en el sistema circulatorio
del paciente por medio de la aceleración angular y la expulsión de sangre que accede a esta.
Desde el punto de vista clínico, esta bomba mecánica funciona en sintonía con el corazón al que
se fija. Se trata de un acuerdo paralelo: la sangre ventricular puede circular ya sea a través del
LVAD o de la válvula aórtica para llegar a la aorta, cuya proporción depende en gran medida
del grado de funcionalidad cardíaca del paciente y de la velocidad establecida en el LVAD.
Al igual que con toda bomba de flujo continua (axial, centrífuga o mixta), el caudal volumétrico
que fluye a través de la bomba está directamente relacionado con la presión que hay a través
de la bomba e inversamente relacionado con la resistencia. Clínicamente, el caudal volumétrico
que circula a través de la bomba es la diferencia entre la presión ventricular izquierda y aórtica,
y la resistencia vascular sistémica.
Esta relación se puede caracterizar para cualquier velocidad del rotor, y las curvas derivadas en un
estado estable a velocidades diferentes se denominan comúnmente curvas H-Q o relación carga
de agua (H) - caudal volumétrico (Q). En la Figura 1.3 se muestran las curvas H-Q de HeartMate III.
Figura 1.3 Relación carga de agua-caudal (H-Q)
Asimismo, existe una relación característica entre la potencia de la bomba y el caudal volumétrico.
El consumo total de energía incluye la potencia hidráulica (presión sanguínea y caudal útiles),
las pérdidas de viscosidad y las pérdidas de resistencia eléctrica, entre otros. La relación entre
la potencia hidráulica y el caudal volumétrico es siempre directa, pero las diferentes pérdidas
tienen una gran cantidad de dependencias que hace posibles inflexiones en la relación.
1-16 Instrucciones de uso del Sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate III