5 Procedimientos quirúrgicos
Eliminación de aire de la bomba
Cuando la bomba ya está instalada y se ha realizado la anastomosis del injerto de salida
sellado, debe evacuarse totalmente cualquier residuo de aire de la cámara de sangre del
dispositivo antes de iniciar la activación del dispositivo. Debe utilizarse una ecocardiografía
transesofágica (TEE) para supervisar que no haya embolia gaseosa. Es recomendable supervisar
la presión auricular izquierda, que debe mantenerse a más de 10 mm Hg.
P
ARA REALIZAR ESTA TAREA
• 1 dispositivo de asistencia ventricular izquierdo HeartMate III, preparado para utilizarse
Consulte Preparación, funcionamiento y cebado de la bomba en la página 5-22.
• 1 monitor del sistema y 1 módulo de alimentación, preparados para utilizarse
Consulte Configuración del monitor del sistema en la página 4-5.
• 1 o más pinzas
• 1 aguja de aireación
P
ARA ELIMINAR EL AIRE DE LA BOMBA
1. Aplique una pinza cruzada al injerto de salida sellado en el extremo distal y mueva
el dispositivo para evitar dobleces hacia la anastomosis aórtica.
2. Coloque al paciente en la posición de Trendelenburg.
3. Coloque el injerto de salida sellado en posición vertical, de manera que forme un arco
en el punto más elevado.
4. Inserte una aguja de aireación en el punto más elevado del injerto entre la pinza y la conexión
del injerto de salida sellado.
5. Reduzca el flujo del bypass cardiopulmonar para permitir que el ventrículo izquierdo
y el dispositivo de asistencia ventricular izquierdo se llenen, desviando como mínimo
dos litros por minuto (lpm) de sangre al ventrículo.
6. Conecte el conector del cable de la bomba al cable modular para iniciar el funcionamiento
de la bomba HeartMate III mediante los siguientes pasos:
a.
Seque el conector del cable de la bomba y el adaptador de horadador con una toalla
estéril limpia y seca.
b.
Con una toalla estéril limpia y seca, sujete la zona del conector y desconecte
el adaptador de horadador, orientándolo hacia abajo.
c.
Deje el adaptador fijado al cable de la bomba.
d.
Confirme visualmente que el interior del conector del cable de la bomba esté seco.
e.
Si el conector no está seco, deseche la bomba y obtenga una nueva.
f.
Retire la toalla con la que están envueltos el conector en línea del cable modular y su tapa.
g.
Confirme visualmente que el interior del conector del cable modular esté seco.
h.
Si el conector no está seco, deseche el cable y obtenga uno nuevo.
i.
Si el cable modular o la tapa están mojados, séquelos con una toalla estéril limpia y seca.
5-44
,
NECESITARÁ LO SIGUIENTE
:
Instrucciones de uso del Sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate III
: