Thoratec HeartMate III Instrucciones De Uso página 297

Cuidado y tratamiento del paciente 6
Insuficiencia ventricular derecha
En algunos pacientes se produce súbitamente una insuficiencia ventricular derecha durante
la implantación de la bomba o poco después. El comienzo de esta insuficiencia suele estar
acompañado por la incapacidad de llenado del dispositivo de asistencia ventricular izquierdo,
y de unas tasas de flujo reducidas drásticamente. El llenado limitado se ve agudizado en
presencia de una insuficiencia ventricular derecha por un gradiente de presión transpulmonar
elevado o una marcada resistencia vascular pulmonar.
El tratamiento para los pacientes con insuficiencia ventricular derecha suele consistir en
cardiotónicos para aumentar la contractilidad ventricular derecha, control de fluidos,
hiperventilación y modulación farmacológica de la resistencia vascular pulmonar.
Como último recurso, es posible emplear un dispositivo de asistencia ventricular derecho.
Descarga electrostática
La descarga electroestática es la liberación de electricidad estática cuando dos objetos entran
en contacto. Ejemplos comunes de descarga electroestática son la recibida al caminar por una
alfombra y tocar una manilla de metal y la electricidad estática que se siente al secar la ropa en
una secadora. Las descargas electroestáticas pueden incrementarse en los ambientes con una
humedad relativa inferior al 30 %. Unos niveles altos de electricidad estática pueden dañar o
interferir en las piezas eléctricas del sistema y hacer que el dispositivo de asistencia ventricular
izquierdo se detenga.
Recomiende al paciente que:
• Evite actividades que puedan producir electricidad estática.
• Descargue cualquier acumulación de electricidad estática tocando una superficie de metal
antes de manipular los componentes del LVAS.
Desfibriladores o marcapasos implantables
ADVERTENCIA
• Antes de implantar un desfibrilador cardíaco implantable (DCI) o un marcapasos
implantable (MPI) en un paciente con HeartMate III, el dispositivo que vaya a implantarse
debe colocarse cerca de la bomba (aproximadamente a 10 cm) y ha de verificarse la
telemetría. Si un paciente recibe una bomba HeartMate III y tiene un dispositivo implantado
anteriormente que se haya detectado que es sensible a las interferencias electromagnéticas,
que podrían afectar a la programación, Thoratec Corporation recomienda sustituir el
desfibrilador o el marcapasos por otro dispositivo que no sea propenso a sufrir interferencias
de programación. Puede obtener información específica de casos sobre los que se ha
informado en el sitio web de Thoratec en www.thoratec.com. No se ha informado de otras
dificultades aparte de las observadas con los dispositivos de desfibrilador o marcapasos
indicados en el sitio web.
• La bomba HeartMate III puede provocar interferencias con los desfibriladores cardiacos
implantables (DCI). Si se producen interferencias electromagnéticas, puede producirse una
terapia de DCI incorrecta. Si se producen interferencias electromagnéticas con sensores de
DCI, puede ser necesario ajustar la sensibilidad del dispositivo y/o volver a colocar el cable.
Instrucciones de uso del Sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate III 6-11