Thoratec HeartMate III Instrucciones De Uso página 266

5 Procedimientos quirúrgicos
6. Coloque las suturas y las suturas trenzadas de manera que la banda apical y el tejido que
la rodea no interfiera e impida que el VAD se aproxime a la banda apical (Figura 5.29).
En la Figura 5.29 se muestra una sutura realizada de tal modo que la banda apical no
sobresale del tejido miocárdico, lo que permite una fijación adecuada del cierre deslizante.
Tanto un pespunte completo como parcial (se muestran ambos) puede utilizarse para una
aproximación del epicardio y el fieltro, y la hemostasia.
Figura 5.29 Suturas que generan una banda apical sin tejido miocárdico sobresaliente
7. Realice los siguientes pasos para unir el miocardio alrededor de la banda de fieltro:
a. Separe las suturas.
b. Ate las suturas fuertemente con 6 o 7 vueltas en cada nudo
PRECAUCIÓN
Asegúrese de que la aposición entre el tejido miocárdico y el fieltro de la banda sea
continua y efectiva para evitar el sangrado.
8. Realice los siguientes pasos al suturar la banda apical al exterior del corazón:
a. Asegúrese de que los nudos de la sutura no interfieran en la conexión.
b. Si se utiliza un agente de sellado en la banda apical o cerca de este, asegúrese
de que no interfiera en el mecanismo de cierre deslizante.
5-38 Instrucciones de uso del Sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate III
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