Thoratec HeartMate III Instrucciones De Uso página 261

PRECAUCIÓN
• Los dobleces excesivos, giros o pliegues en el cable de impulsión pueden hacer
que sea más susceptible al desgaste y la fatiga con el tiempo.
• No permita que el instrumento para extracción de piel apical afecte al tabique
interventricular al perforar el ventrículo izquierdo.
• El injerto de salida sellado y el cable de la bomba no debe retorcerse ni colocarse
de modo que pueda sufrir abrasiones al rozarse contra un componente de la bomba,
un elemento quirúrgico o una estructura corporal.
• Retire todos los conductos de ventilación del lado de entrada del dispositivo de asistencia
ventricular izquierdo, incluidas las agujas insertadas en la vena pulmonar, la aurícula
izquierda y el ventrículo izquierdo antes de iniciar el bombeo.
• Si no conecta el dispositivo para evitar dobleces con el injerto de salida sellado
de manera total y homogénea, el injerto podría estrangularse y sufrir una abrasión.
Esto podría provocar acontecimientos adversos graves como un bajo flujo del dispositivo
de asistencia ventricular izquierdo y/o hemorragia.
• Debe prestarse especial atención para asegurarse de que el dispositivo para evitar
dobleces del injerto de salida sellado se mantenga conectado durante el cierre
del esternón.
• Una vez se active el dispositivo de asistencia ventricular izquierdo, reduzca rápidamente
el flujo del bypass cardiopulmonar para suministrar un amplio flujo sanguíneo al
dispositivo de asistencia ventricular izquierdo. Siempre que sea posible, mantenga
el flujo de la bomba HeartMate III a más de 3 lpm y la velocidad de la bomba
a más de 4.000 rpm.
Comprobación final del equipo preparado
Antes de la implantación, confirme lo siguiente:
• El dispositivo para evitar dobleces está colocado sobre el injerto sellado y desacoplado
del adaptador metálico.
• El dispositivo de asistencia ventricular izquierdo está completamente cebado con suero salino
estéril para inyección.
• La bomba HeartMate III lleva funcionando correctamente como mínimo 5 minutos dentro
del suero salino estéril para inyección.
• Se ha introducido el porcentaje de hematocritos del paciente en el monitor del sistema
(después de conectar la bomba y la miniconsola del sistema al módulo de alimentación).
Apertura del tórax
Se realiza una incisión en la línea media del tórax que no debe continuar más abajo de la
apófisis xifoides. Para permitir la exposición del ápice del ventrículo izquierdo, se abre y refleja
el pericardio en sentido lateral.
Instrucciones de uso del Sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate III
Procedimientos quirúrgicos 5
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