Thoratec HeartMate III Instrucciones De Uso página 28

1 Introducción
Explicación de los parámetros
Velocidad
El dispositivo de asistencia ventricular izquierdo HeartMate III funciona a una velocidad fija
determinada por el médico durante un estudio con cambio gradual de la velocidad.
Consulte Velocidad fija óptima en la página 4-20.
Nota: El término Velocidad fija se refiere a una velocidad que el médico fija (o establece)
(es decir, ω
en la Figura 1.4). Este no debe confundirse con el concepto de modo de
c
velocidad constante, a diferencia de un modo de pulso artificial. Cualquier modo
requiere una velocidad fija, configurada por el médico.
Un pulso previamente programado inducido de manera artificial se genera de modo intermitente,
lo que cambia la velocidad de la bomba. El límite de velocidad baja del dispositivo es la velocidad
más baja a la que puede funcionar.
Durante un evento de succión, la velocidad del dispositivo desciende al límite de velocidad bajo
y luego asciende a la velocidad fija a menos que se detecte otro evento de índice de pulsatilidad (IP).
Si se detecta otro evento de IP, el dispositivo desciende nuevamente al límite de velocidad bajo
y luego asciende nuevamente. Este ciclo se repite mientras se sigan detectando sucesos de IP.
Las grandes variaciones de velocidad pueden indicar un estado anormal cuya causa debería evaluarse.
Alimentación
La potencia del dispositivo es una medida directa del voltaje y la corriente del motor de la bomba.
Los cambios en la velocidad, flujo o demanda fisiológica de la bomba pueden afectar a su potencia.
Los aumentos graduales de potencia (durante horas o días) pueden indicar depósitos de trombos
dentro de la bomba o insuficiencia aórtica. Las disminuciones graduales de potencia podrían
indicar una obstrucción del flujo y deberían evaluarse. En función de la velocidad de la bomba,
los valores de potencia mayores de 10 a 12 vatios (W) también pueden indicar la presencia
de trombos. Debe evaluarse la causa de los cambios bruscos de potencia.
Flujo
El flujo y la potencia del dispositivo suelen mantener una relación lineal a una velocidad determinada.
Sin embargo, mientras que la miniconsola del sistema mide directamente la potencia, el flujo
indicado se estima basándose en la potencia. Dado que el flujo visualizado en la miniconsola
del sistema es un valor calculado, en cierto modo subestima el flujo real en flujos altos.
Cualquier aumento de la potencia no relacionado con un incremento de flujo (como un trombo)
causa lecturas de flujo superiores por error. Por el contrario, una oclusión en la ruta del flujo
disminuye el flujo y causa el correspondiente descenso de la potencia. La salida de la bomba
debe evaluarse en ambos casos.
1-18 Instrucciones de uso del Sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate III