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DESCRIZIONE DEL SISTEMA
Il kit completo con sonda cerebrale REF IP1P
consiste in un kit introduttore a lume singolo
REF IP1 e una sonda combinata di ossigeno
e di temperatura REF CC1P1. Il sistema
può essere utilizzato per il monitoraggio
dell'ossigenazione parziale (p
temperatura nella materia bianca cerebrale.
Per
il
monitoraggio
parziale e della temperatura, viene utilizzata
la sonda Licox. Il prodotto REF IP1P si
utilizza insieme al Licox PMOBOX, al monitor
Licox CMP o al monitor Licox P
La sonda combinata viene inserita nel tessuto
cerebrale attraverso il canale dedicato "pO
dell'introduttore a lume singolo REF IP1 ad
una profondità di circa 35 mm al di sotto della
dura madre (Fig. 15). La sensibilità della
sonda all'ossigeno comincia tra i 4 e i 6 mm
dalla punta della sonda. La sensitività della
sonda alla temperatura comincia tra i 13 to 15
mm dalla punta della sonda. Il sistema è stato
ideato per un monitoraggio continuativo di non
oltre cinque giorni.
INDICAZIONI D'USO
Il sistema di monitoraggio dell'ossigenazione
cerebrale
Licox
temperatura intracranici e rappresenta un
controllo aggiuntivo delle tendenze di questi
parametri, che indica lo stato di perfusione del
tessuto cerebrale localmente al posizionamento
di un sensore. I valori indicati dal Sistema Licox
sono relativi nel soggetto e non dovrebbero
essere utilizzati come unica base decisionale
ai fini della diagnosi o della terapia. Il sistema
è stato ideato per fornire dati aggiuntivi a quelli
ottenuti nella prassi clinica quotidiana in casi a
rischio di ipossia o ischemia.
ISTRUZIONI PER L'USO
La sonda viene inserite nel tessuto cerebrale
tramite un introduttore (Fig. 4, a, b, c) e una
vite (Fig. 4, d). L'introduttore sigilla il sistema
ermeticamente al punto di giunzione con la vite
fornendo della sonda protezione meccanica e
fissaggio.
Preparazione
•
Selezionare
un
Prestare
particolare
posizionamento
dell'eterogeneità dell'ossigenazione parziale
del tissuto cerebrale. La sonda dovrebbero
essere posizionate su tessuto vitale, quando
si effettua il monitoraggio della disponibilità di
ossigeno. Il tessuto vitale può trovarsi in una
lesione perifocale, per esempio la penumbra,
ovvero in tessuto non danneggiato, per
esempio contro lateralmente a una lesione
focale. La sonda non va inserita in un
ematoma o in tessuto non vitale. L'operatore
dovrebbe essere al corrente delle questioni
attuali riportate nella letteratura di riferimento
48
O
) e della
bt
2
dell'ossigenazione
O
.
t
2
misura
l'ossigeno
punto
di
inserimento.
attenzione
della
sonda
a
quando decide il sito di posizionamento del
catetere e quando interpreta i dati ossimetrici
ottenuti.
•
Se possibile, posizionare la sonda a
20 – 40 mm di distanza dalla linea mediana,
anteriormente alla sutura coronale. Altre
ubicazioni sono possibili in considerazione
del punto di localizzazione di una lesione.
•
La posizione del foro di trapanazione
dovrebbe essere almeno a 10 mm dalle
altre sonde.
•
Per ridurre il rischio di infezioni, si
raccomanda l'uso di agenti depilatori o
rimozione completa dei capelli e di peli.
"
•
Se si esegue la rasatura o il taglio dei
2
capelli e di peli, rasare o tagliare i capelli
e i peli nell'area immediatamente prima
dell'intervento con macchinette elettriche. Il
cuoio capelluto deve essere completamente
priva di contaminazione evidente.
•
Per ridurre al minimo il rischio di infezioni
del sito chirurgico, si raccomanda di
preparare l'area chirurgica seguendo linee
guida basate sull'evidenza, come Mangram
et al. Guideline for Prevention of Surgical
Site Infection, 1999. Infection Control and
Hospital Epidemiology, 20(4), pp. 257-
258 e Nichols RL. Preventing Surgical
e
la
Site Infections: A Surgeon's Perspective.
Emerging Infectious Diseases. 7(2), Mar-
Apr 2001.
•
Usare un agente antisettico appropriato
disponibile
preoperatoria
incisione. Membri dell'équipe chirurgica
che entrano in contatto diretto con il
campo operatorio sterile, o strumenti o
articoli sterili usati nel campo, devono
lavarsi le mani e gli avambracci usando
scrub chirurgico immediatamente prima
dell'intervento per almeno 2-5 minuti.
Dopo lo scrub, mantenere le mani in alto
lontano dal corpo. Asciugare le mani con
una salvietta sterile e indossare un camice
e guanti sterili.
•
Applicare un antisettico in cerchi concentrici
a partire dall'area dell'incisione proposta.
L'area preparata dovrebbe essere grande
abbastanza da consentire di estendere
l'incisione o creare nuove incisioni, se
necessario.
modificare la procedura di preparazione
al
cutanea secondo la condizione della pelle
causa
o l'ubicazione del sito di incisione.
•
Valutare lo spessore del cranio e regolare
l'arresto di sicurezza appropriatamente.
Allentare l'arresto di sicurezza (Fig. 4, f)
con la brugola (Fig. 4, g) di circa mezzo
giro/un giro cosicchè la vite di fissaggio
rimanga nell'incavo della punta da trapano
(Fig. 4, e). Ruotare l'arresto di sicurezza
attorno alla punta da trapano (Fig. 6)
finché l'estremità della punta che fuoriesce
non sia lunga abbastanza per penetrare
attraverso il tavolato interno del cranio. La
per
la
preparazione
della
cute
sul
Può
essere
necessario
sito
di
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