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Fig. 6: Regolazione dell'arre-
sto di sicurezza
punta del trapano non dovrebbe penetrare
il tavolato interno per oltre 1 mm. Stringere
l'arresto di sicurezza.
•
Inserire la punta in un trapano manuale.
Non utilizzare trapani elettrici, o ad aria
compressa.
Trapanazione
•
Coprire la zona precedentemente rasata e
preparata con i teli chirurgici. L'iniezione di
un anestetico locale per via sottocutanea
nel sito di incisione può essere un'opzione
chirurgica.
•
Procedere ad una piccola incisione lineare
fino all'osso. Inserire un divaricatore
autostatico per consentire una ottimale
esposizione dell'osso.
•
Procedere alla trapanazione del foro. Non
cambiare la direzione del trapano durante
la procedura, ciò potrebbe rendere il
foro troppo grande o di forma conica.
Assicurarsi che il foro della punta a spirale
si estenda attraverso la tabella interna del
cranio esponendo la dura madre. Prestare
particolare
attenzione
attraverso il tavolato interno del cranio al fine
di evitare di danneggiare la dura madre o il
cervello. Estrarre il trapano e risciacquare il
foro con una soluzione isotonica sterile.
Apertura della dura madre
•
Aprire la dura madre con attenzione
utilizzando una lama idonea a svolgere
un'incisione crociata, garantire l'emostasi
se necessario.
•
Irrigare il foro craniale con soluzione
fisiologica sterile e verificare che il sito di
ingresso nella dura madre sia di grandezza
adeguata per consentire della sonda di
attraversarla senza piegaree che sia libero
da detriti.
Fig. 7: Distanza dalla linea sa-
gittale >20 mm; il cuoio capellu-
to può essere suturato alla vite
Fissaggio della vite
•
•
•
Inserimento dell'introduttore
•
nel
penetrare
Fig. 8: L'inserimento del man-
drino attraverso la vite in modo
da garantire il corretto passag-
gio della sonda
Avvitare la vite nel foro. Fig. 7 e 8 illustrano
il fissaggio corretto. Nel caso si incontri
resistenza, non esercitare forza eccessiva.
Se necessario, trapanare di nuovo il
tavolato interno. Se la vite risulta troppo
lenta occorre fare un altro foro.
Il cuoio capelluto può essere suturato alla
vite, nel punto [a] come in Fig. 7.
Fare avanzare il mandrino (Fig. 4, h)
attraverso la vite in modo da garantire il
corretto passaggio di introduttore e sonde.
(Fig. 8); estrarre quindi il mandrino.
NON TOGLIERE IL FILO GUIDA DAL LUME
DELL'INTRODUTTORE, Fig. 4, b, PRIMA CHE
L'INTRODUTTORE SIA INSERITO NELLA
VITE
Tenere l'introduttore dal tubo esterno (a)
sopra il cappuccio di compressione (b)
mostrato nella Fig. 9 ed inserirlo il più possible
nella vite. Quindi la punta dell'introduttore
fuoriuscirà di circa 20 mm (Fig. 15) dalla vite.
Fig. 9: Inserire l'introduttore
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