De hierin beschreven sondes en inbrengkatheters
►
zijn niet getest op compatibiliteit met MRI-
systemen (magnetische resonantie). Om deze
reden is het gebruik van deze producten in MRI-
omgevingen niet aanbevolen. Neem contact op
met Integra, indien nadere informatie nodig is.
WAARSCHUWINGEN
Een te grote kracht uitoefenen op enig
►
deel van het Licox-systeem kan leiden tot
beschadigingen en storingen. Alle mechanische
functies van het Licox-systeem kunnen worden
uitgevoerd zonder te veel kracht uit te moeten
oefenen.
Het
narcotische
►
metingen met alle soorten polarografische
zuurstofsensoren. Na een eerste blootstelling
van 5 à 20 minuten is de weergegeven
zuurstofwaarde een overschatting, een effect
dat meestal kan worden omgekeerd. Men kan
echter ook andere algemene anesthetische
gassen,
zoals
enfluraan en isofluraan gebruiken, zonder
dat de nauwkeurigheid van de meting wordt
beïnvloed.
Raak Licox-sondes niet aan met cauterisatie-
►
instrumenten
of
kan de voorversterker van de Licox CMP,
Licox PMOBOX of van de Licox P
worden beschadigd.
Sterke elektrische interferenties (zoals bij
►
cauterisaties) kunnen een storing in de
metingen veroorzaken die enkele seconden
langer duurt dan de interferentie zelf.
Gebruik Licox-sondes of inbrengsystemen
►
niet langer dan 5 dagen.
Voor dit systeem mogen enkel originele Licox-
►
onderdelen worden gebruikt. Dat geldt vooral
voor sondes, kabels en de elektrische voeding.
Als de schakelaar op het voorpaneel wordt
►
gebruikt om de intracraniële temperatuur op het
Licox CMP of Licox P
geven, zullen verschillen tussen de ingestelde
temperatuur en de werkelijke intracraniële
temperatuur leiden tot fouten in de meting. Als
de ingestelde temperatuur bijvoorbeeld een
graad hoger is dan de weefseltemperatuur, zal
de getoonde zuurstofwaarde met ongeveer 4 %
onderschat zijn.
Kabels,
inclusief
►
de isolerende mantel beschadigd is, mogen
niet worden gebruikt.
moeten worden gereinigd na contact met
zoutoplossingen of lichaamsvocht. Er kunnen
zich metingsfouten voordoen
aanbevelingen niet in acht worden genomen.
Verlengkabels voor de sonde mogen niet
►
worden gebruikt als de connectors ervan nat
of vochtig zijn. Er kunnen zich metingsfouten
voordoen als deze aanbeveling niet in acht
wordt genomen.
Draai de stelschroef in de boorstop niet te strak
►
aan (zie fig. 6) om te voorkomen dat de draad
wordt blootgesteld.
Buig de sonde niet om een krommingsstraal
►
van minder dan 2 mm.
gas
halothaan
verstoort
distikstofmonoxide
HF-scalpels;
daarmee
O
monitor
t
2
O
monitor-scherm weer te
t
2
verlengkabels,
waarvan
Connectorcontacten
als deze
Er moeten neurochirurgiecentra beschikbaar zijn
►
om gerelateerde schadelijke effecten te kunnen
opvolgen, zoals bloedingen of infecties.
In zeldzame gevallen, bv. als een bloedvat
►
werd doorboord bij het inbrengen of als
er
onvoldoende
er zich een bloeding voordoen. Dit kan
leiden tot een tijdelijke verhoging van de
weefselzuurstofwaarden. Wanneer het bloeden
is gestopt, zullen de weefselzuurstofwaarden
meestal verlagen in het omliggende weefsel dat
niet geraakt werd, indiern de bloeddoordringing
rond de punctuur groter is dan ongeveer 100 μm.
Als de patiënt vergrote of verschoven ventrikels
►
heeft, kunnen de sonde of inbrenger de laterale
ventrikel doorboren bij het inbrengen (de spits
van de zuurstofsonde komt ongeveer 35 mm
onder de dura uit). In dat geval zal de sonde
een kanaal vormen dat het ventriculaire
systeem
de subarachnoïdale ruimte, waarbij het de
natuurlijke CSF-kanalen overslaat. Omwille
van het drukverschil tussen de laterale ventrikel
en de subarachnoïdale ruimte is het mogelijk
(N
O),
2
dat er cerebrospinale vloeistof uit het ventrikel
langs de sonde zal lopen. De gemeten waarde
zal overeenkomen met de partiële zuurstofdruk
van de cerebrospinale vloeistof en niet met die
van vertegenwoordigend zijn voor het weefsel.
De gebruiker wordt erop gewezen dat de
►
zuurstofdrukwaarden in de hersenen verschillen
tussen patiënten en in de betreffende patiënt
zelf, afhankelijk van de aard van de schade
en het individuele behandelingsproces. Het is
ten zeerste aanbevolen dat gebruikers op de
hoogte zijn van de huidige kennis betreffende
zuurstofdrukmetingen (p
zoals
gepubliceerd.
Er moet speciale aandacht worden besteed
►
aan de ouderdom van de schedel wanneer men
een schedelschroefbevestiging aanbrengt in
pediatriepatiënten.
COMPLICATIES,
SCHADELIJKE EFFECTEN
Bij het gebruik van dit systeem kunnen er zich
►
complicaties voordoen die met intracraniële
sensoren hebben te maken. Complicaties
kunnen (zijn en niet beperkt tot) infecties,
tromboses en bloedingen.
CONTRA-INDICATIES
Licox-producten zijn enkel bestemd voor het
►
vermelde gebruik.
Er
gelden
►
inbrengen van de sonde in het lichaam, zoals
coagulopathie en/of de gevoeligheid voor
infecties of geïnfecteerd weefsel. Minder dan
50.000 bloedplaatjes per µl wordt beschouwd
als een contra-indicatie. Deze waarde kan
verschillen
ziekenhuisprotocols.
bloedstolling
onmiddellijk
zal
O
) in hersenweefsel,
bt
2
in
de
wetenschappelijke
contra-indicaties
afhankelijk
van
is,
kan
verbinden
met
literatuur
voor
het
verschillende
57