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DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA
El kit completo de sonda cerebral REF IP1P
está compuesto de un kit introductor de lumen
individual REF IP1 y una sonda combinada
de oxígeno y temperatura REF CC1P1. El
sistema puede utilizarse para la monitorización
de la presión parcial de oxígeno (p
temperatura en la sustancia blanca cerebral.
Para la monitorización de la presión parcial de
oxígeno y la temperatura se utiliza la sonda
Licox. El REF IP1P se utiliza conjuntamente
con el Licox PMOBOX, el monitor Licox CMP
o con el monitor Licox P
La sonda combinada se inserta en el tejido
cerebral a través del canal denominado "pO
del introductor de lumen individual REF IP1 a
una profundidad de aproximadamente 35 mm
por debajo de la duramadre (fig. 15). La parte
sensora de oxígeno de la sonda empieza a
entre 4 y 6 mm de la punta de la sonda. La parte
sensora de temperatura de la sonda empieza
a entre 13 y 15 mm de la punta de la parte
sensora de la sonda de oxígeno. El sistema
está diseñado para una monitorización continua
durante no más de cinco días.
INDICACIONES DE USO
El sistema Licox de monitorización de oxígeno
cerebral mide el oxígeno y la temperatura
intracraneales, y está diseñado como monitor
complementario de las tendencias de estos
parámetros, indicando el estado de perfusión
del tejido cerebral inmediatamente contiguo
al emplazamiento del sensor. Los valores
del Sistema Licox son relativos dentro de un
mismo sujeto y no deben emplearse como
único
fundamento
relacionadas con el diagnóstico o el tratamiento.
Está diseñado para aportar datos adicionales a
los que se obtienen en la práctica clínica actual
en casos en los que la hipoxia o la isquemia
constituyen motivo de preocupación.
INSTRUCCIONES DE USO
La sonda se introduce en el tejido cerebral a
través de un tubo introductor (fig. 4, a, b, c) y un
perno (fig. 4, d). El introductor sella el sistema
herméticamente en la conexión al perno y
proporciona protección mecánica y antitracción
a la sonda.
Preparación
• Seleccione el lugar de inserción. El
posicionamiento
realizarse con mucho cuidado a causa de
la heterogeneidad de la presión parcial
del oxígeno en el tejido cerebral. La
sonda debe insertarse en tejido viable, al
monitorizar la disponibilidad de oxígeno.
Puede
encontrarse
una lesión perifocal, por ejemplo en la
zona de penumbra, o en tejido intacto,
por ejemplo en la cara contralateral de
una lesión focal. La sonda no debe ser
colocado en un hematoma o en un tejido
18
O
) y la
bt
2
O
.
t
2
para
tomar
decisiones
de
la
sonda
tejido
viable
no vital. El usuario debería conocer las
consideraciones actuales publicadas en la
bibliografía científica pertinente al decidir la
ubicación del catéter y a fin de interpretar
las mediciones de oxígeno obtenidas.
• A ser posible, colocar la sonda a entre 20 y 40
mm de la línea central, en posición anterior
a la sutura coronal. Se puede elejir otra
posición de acuerdo a la posición de la lesión.
• El orificio del trépano debe encontrarse a
un mínimo de 10 mm de distancia de otras
sondas.
• Para reducir el riesgo de infección, se
recomienda utilizar agentes depilatorios o no
"
cortar el cabello.
2
• Si se afeita o recorta el cabello, afeitar o
recortar el área immediatamente antes de
la operación, de preferencia con maquinillas
elécticas de corte de cabello. El cuero
cabelludo debe estar libre de contaminación
visible.
• Para minimizar el riesgo de infecciones en
la zona quirúrgica, se recomienda preparar
el área quirúrgica de acuerdo con directrices
de medicina factual, como Mangram et al.
Guideline for Prevention of Surgical Site
Infection, 1999. Infection Control and Hospital
Epidemiology, 20(4), pp. 257-258 and Nichols
RL. Preventing Surgical Site Infections: A
Surgeon's Perspective. Emerging Infectious
Diseases. 7(2), Marzo-Abril 2001.
• Utilizar un agente antiséptico apropiado
para preparación preoperatoria de la piel
en el lugar de la incisión. Los miembros
del equipo quirúrgico que tienen contacto
directo con el campo operatorio estéril o
instrumentos estériles o materiales usados
en el campo, deben hacerse lavado
quirúrgico de las manos y antebrazos
inmediatamente antes del procedimiento
por lo menos durante 2 a 5 minutos.
Después del lavado quirúrgico, mantener
las manos arriba y lejos del cuerpo. Secarse
las manos con una toalla estéril y después
ponerse una bata y guantes estériles.
• Aplicar
concéntricos comenzando en el área de la
incisión propuesta. El área preparada debe
ser lo suficientemente grande para prolongar
la incisión o crear nuevas incisiones,
en caso necesario. El procedimiento de
preparación cutánea podría tener que
modificarse dependiendo de la condición de
la piel o la localización del punto de incisión.
debe
• Calcular el grosor del cráneo y graduar el
tope de broca en función de él. Aflojar el tope
de broca (fig. 4, f) con la llave hexagonal (fig.
4, g) entre media y una vuelta, de modo que
el tornillo fijador permanezca en la ranura
de la broca (fig. 4, e). Girar el tope de broca
en
alrededor de la broca (fig. 6) hasta que la
punta expuesta de la broca sea lo bastante
larga para perforar por completo el cráneo,
inclusive la tabla interna. La punta de la
broca no debería penetrar más de 1 mm en
un
antiséptico
en
círculos
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