Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
SYSTEEMBESCHRIJVING
De
volledige
breinsondekit
bestaat uit een single lumen-inbrengerkit
REF IP1P en een gecombineerde zuurstof- en
temperatuursonde REF CC1P1. Het systeem
kan worden gebruikt voor gelijktijdige monitoring
van partiële druk (p
de witte hersenmassa. Voor de meting van
partiële zuurstofdruk en temperatuur wordt
Licox-sonde gebruikt. De REF IP1P wordt
samen met de Licox PMOBOX of Licox CMP-
monitor of Licox P
O
t
De gecombineerde sonde wordt in het
hersenweefsel ingebracht via het kanaal met het
label "pO
" van de single lumen-inbrenger REF
2
IP1, tot een diepte van ongeveer 35 mm onder
de dura (fig.15). Het zuurstofdetecterende deel
van de sonde begint 4 à 6 mm vanaf de punt
van de sonde. Het temperatuurvoelende deel
van de sonde begint 13 à 15 mm vanaf de punt
van het zuurstofdetecterende gedeelte van de
sonde. Het systeem is ontworpen voor een
maximale monitoringduur van vijf dagen.
INDICATIES VOOR GEBRUIK
Het Licox-Hersen zuurstof controle systeem
meet de intracraniële zuurstof en temperatuur
en is bedoeld als bijkomende monitor voor
trends in deze parameters. Het systeem geeft
de perfusiestatus aan van het hersenweefsel
rond de sensor. De waarden van het Licox-
systeem zijn relatief binnen een individu
en zouden niet mogen worden gebruikt als
enkele basis voor beslissingen bij diagnoses of
therapie. Het systeem dient om extra gegevens
te verzamelen naast wat men in de moderne
klinische praktijk vaststeld bij vermoeden van
hypoxie of ischemie.
GEBRUIKSAANWIJZINGEN
De
sonde
wordt
ingebracht via een inbrenger (Fig. 4, a, b,
c) en een schedelschroef (Fig. 4, d). De
inbrenger sluit het systeem hermetisch af bÿ
de schedelschroefverbinding
mechanische bescherming en trekontlasting
voor de sonde.
Voorbereiding
•
Een inbrengplaats selecteren. Men moet
zorgvuldig overwegen waar de sonde
worden ingevoerd, ten gevolge van de
heterogeniteit van de partiële zuurstofdruk
in het hersenenweefsel. De sonde moet in
gezond weefsel worden geplaatst als men
de beschikbaarheid van zuurstof meet.
Gezond weefsel kan worden gevonden
in een perifocale verwonding, bv. de
penumbra, of in onbeschadigd weefsel,
bv. de contralaterale zijde van een focale
verwonding. De sonde mag niet worden
geplaatst in een hematoom of in niet-
vitaal weefsel. De gebruiker moet op de
hoogte zijn van de huidige inzichten in de
betreffende wetenschappelijke literatuur bij
58
REF
O
) en temperatuur in
bt
2
monitor gebruikt.
2
in
het
hersenweefsel
en zorgt voor
keuze van de plaatsing van de katheters
en om de verkregen zuurstofresultaten te
IP1P
interpreteren.
•
Plaats de sonde indien mogelijk 20 - 40 mm
van de middenlijn af, juist voor de sutura
coronalis. Afhankelijk van de locatie van
de laesie, kunnen andere plaatsen worden
geselecteerd.
•
De positie van het boorgat moet ten minste
10 mm van andere sondes verwijderd zijn.
•
Om het risico op infectie te verminderen,
wordt gebruikt van ontharingsmiddelen
dan wel het niet verwijderen van haar
aanbevolen.
•
Als het haar geschoren of geknipt wordt,
doe dit dan onmiddellijk voor aanvang
van de ingreep, bij voorkeur met een
elektrische tondeuse. De hoofdhuid dient
vrij de zijn van grove verontreiniging.
•
Om
het
operatieplaats
beperken,
operatiegebied te prepareren volgens
op bewijs gebaseerde richtlijnen, bijv.
Mangram et al. Guideline for Prevention
of Surgical Site Infection, 1999. Infection
Control and Hospital Epidemiology, 20(4),
pp. 257-258 en Nichols RL. Preventing
Surgical Site Infections: A Surgeon's
Perspective.
Diseases. 7(2), Mar-Apr 2001.
•
Gebruik een gepast antiseptisch middel
voor preoperatieve preparatie van de
huid op de incisielocatie. Leden van het
operatieteam die direct in aanraking
komen met het steriele veld of steriele
instrumenten of artikelen die in het steriele
veld worden gebruikt, moeten hun handen
en onderarmen reinigen door deze direct
voor aanvang van de procedure ten minste
2–5 minuten lang te wassen. Houd uw
handen na het wassen omhoog en van
uw lichaam vandaan. Droog uw handen af
met een steriele handdoek en trek dan een
operatiejas en handschoenen aan.
•
Breng
antisepticum aan, beginnend op de plaats
waar de incisie gemaakt zal worden. Het
geprepareerde gebied moet zo groot zijn
dat de incisie zo nodig kan worden vergroot
of een nieuwe incisie kan worden gemaakt.
De procedure voor huidpreparatie kan
worden aangepast aan de gesteldheid van
de huid of de locatie van de incisieplaats.
•
Schat de dikte van de schedel en pas
de boorstop aan die dikte aan. Maak
de boorstop losser (Fig. 5, f) met de
inbussleutel (Fig. 5, g), ongeveer een
halve à volledige slag, zodat de stelschroef
nog steeds in de groef van de boor zit
(Fig. 5, e). Draai de boorstop rond de
boor (Fig. 6) totdat de blootgestelde spits
van de boor net lang genoeg is om volledig
door de schedel te boren en de binnenlaag
risico
op
infecties
tot
een
wordt
aangeraden
Emerging
in
concentrische
op
de
minimum
te
het
Infectious
cirkels
een
Publicidad
