Mantenimiento De Trc - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

Configuración del cable VI: Para los dispositivos con un puerto para cable ventricular izquierdo
IS-1 o LV-1, efectúe la programación según el número de electrodos del cable VI ("Configuración
del electrodo ventricular izquierdo" en la página 4-63).

MANTENIMIENTO DE TRC

Ciertos estados pueden ocasionar la pérdida temporal de la TRC o de la sincronía AV debido a
un funcionamiento de tipo y los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden volverse
sintomáticos si la TRC se ve afectada. Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a programar el
dispositivo.
LSF
Las frecuencias auriculares elevadas con una respuesta ventricular rápida por encima del LSF
pueden causar:
• La inhibición temporal de la TRC si la conducción AV está intacta
• Un funcionamiento de tipo Wenckebach en presencia de un bloqueo AV de segundo o tercer
grado
El suministro de TRC y la sincronía AV programada vuelven al restaurarse las frecuencias
sinusales normales.
El LSF debe programarse tan alto como sea necesario para mantener la TRC a frecuencias
auriculares rápidas. Además, tenga en cuenta lo siguiente para mantener la TRC:
• El Control automático de la frecuencia se puede usar para evitar cambios bruscos en la
frecuencia
• La RFV puede resultar útil para fomentar la TRC mediante el incremento del porcentaje de
estimulación ventricular durante la conducción de arritmias auriculares
• Las TSV pueden requerir tratamiento médico para conservar la TRC, así como para proteger
al paciente de las posibles alteraciones hemodinámicas asociadas a frecuencias rápidas
• El tratamiento médico de las frecuencias auriculares rápidas puede maximizar el tiempo que
permanece el paciente por debajo del LSF y resulta útil para garantizar un suministro
uniforme de TRC
NOTA:
elevados se ve limitada por el umbral de frecuencia inferior de la zona de taquiarritmia más baja.
Para que se suministre TRC a frecuencias que correspondan a la frecuencia de TV lenta,
considere tratar la TV lenta con medios alternativos como medicación antiarrítmica o ablación
con catéter para cerciorarse de que la TRC es uniforme.
RFA
La RFA puede retrasar o inhibir un suceso auricular estimulado e impedir la estimulación en el
período auricular vulnerable y proporcionar un cese inmediato del seguimiento de frecuencias
auriculares superiores a la frecuencia programable de la RFA. Esto cambia el Retardo AV y
puede afectar a la eficacia de la TRC si la frecuencia RFA se programa con un valor inferior a la
frecuencia sinusal del paciente.
Control automático de la frecuencia
Cuando el CAF ascendente está programado en On, este afecta a la TRC durante los episodios
en que la frecuencia auricular aumenta por encima del CAF ascendente programado. En los
Si el paciente presenta una TV lenta, la capacidad de programar valores del LSF más
Terapias de estimulación 4-5
Mantenimiento de TRC