Período Refractario; Período Refractario Auricular - Prapv - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

PERÍODO REFRACTARIO
Los períodos de tipo Período refractario son los intervalos que siguen a los sucesos detectados
o estimulados durante los que la actividad eléctrica detectada no ha inhibido ni activado el
generador de impulsos. Suprimen (o evitan) la sobredetección de los artefactos del generador de
impulsos y las respuestas evocadas que siguen a un impulso de estimulación. También
favorecen una detección adecuada simple, amplia, intrínseca y compleja, y evitan la detección
de otros artefactos de señales intrínsecas (p. ej., una onda T o una onda R de campo lejano).
Para más información sobre períodos refractarios, consulte ("Cálculo de frecuencias y períodos
refractarios" en la página 2-5).
NOTA:
Período refractario auricular - PRAPV
El PRAPV se define conforme al modo de estimulación:
• Modos auriculares monocamerales: AAI(R). Período de tiempo después de un suceso
auricular detectado o estimulado en que una detección auricular no inhibe un estímulo
auricular.
• Modos bicamerales: DDD(R), DDI(R), VDD(R): período de tiempo después de un suceso VD
detectado o estimulado (o de una estimulación VI cuando la Cámara de estimulación está
programada en Sólo VI) en que un suceso auricular no inhibe una estimulación auricular ni
activa una estimulación ventricular. El Período refractario auricular impide el seguimiento de
la actividad auricular retrógrada iniciada en el ventrículo.
El PRAPV se puede programar en un valor fijo o en uno dinámico calculado en función de los
ciclos cardiacos previos. Para programar un PRAPV fijo, ajuste el mínimo y el máximo en el
mismo valor. Si el valor mínimo es inferior al valor máximo, el PRAPV será automáticamente
dinámico.
En el caso de pacientes con insuficiencia cardíaca y conducción AV intacta, un intervalo AV
intracardiaco intrínseco largo y un PRAPV programado largo pueden provocar la pérdida de
seguimiento auricular por debajo del LSF, lo que conlleva la pérdida de la estimulación
biventricular (TRC). Si un suceso auricular (como una CAP o una onda P que sigue
inmediatamente a una CVP) cae dentro del PRAPV, no se seguirá. Esto permite la conducción
AV de un suceso ventricular intrínseco, el cual reinicia el PRAPV. A menos que se el siguiente
suceso auricular se produzca fuera del PRAPV, tampoco se seguirá y se producirá otro suceso
ventricular intrínseco de conducción AV, con lo que el PRAPV se volverá a reiniciar. Este patrón
puede continuar hasta que un suceso auricular sea detectado finalmente fuera del PRAPV
(Figura 4–42 Suceso auricular detectado en el PRAPV en la página 4-73).
Figura 4–42. Suceso auricular detectado en el PRAPV
Si cree que se está produciendo una pérdida de seguimiento auricular por debajo del LSF,
programe la Preferencia de seguimiento en On. Si la pérdida de la TRC por debajo del LSF sigue
La Estimulación a frecuencia adaptativa no se inhibe durante los períodos refractarios.
Terapias de estimulación 4-73
Período refractario