Effets Indésirables; Description Du Produit; Configurations De La Valve Programmable - Codman HAKIM Manual Del Usuario

Veiller à ce que les composants en silicone du système n'entrent pas
en contact avec les serviettes, les champs stériles, le talc ou toute autre
surface pelucheuse ou granuleuse. Le caoutchouc de silicone étant très
électrostatique, il attire les particules aérogènes et les contaminants de
surface susceptibles d'entraîner une réaction tissulaire.
Après l'implantation, éviter des pompages inutiles de la préchambre et
de la chambre de pompage pour empêcher une modification rapide de la
pression intraventriculaire.
Valves cylindriques uniquement : avant de refermer l'incision du cuir
chevelu (ou incision mastoïdienne, si une technique en deux étapes est
utilisée), vérifier que la flèche du sens d'écoulement sur la valve est bien
dirigée vers le haut.
Effets indésirables
Les dispositifs de dérivation du LCR doivent parfois être remplacés pour
des raisons médicales ou à la suite d'un mauvais fonctionnement.
Les patients chez lesquels a été implanté un système de dérivation
doivent faire l'objet d'une surveillance étroite afin de détecter tout signe
de défaillance de la dérivation.
Les complications associées aux systèmes de dérivation implantés sont
les suivantes : défaillance mécanique, obstruction de la voie du système
de dérivation, infection, réaction (allergique) au corps étranger vis à vis des
implants et fuite du LCR le long du système de dérivation implanté.
Des signes cliniques tels que céphalées, irritabilité, vomissements,
somnolence ou détérioration mentale peuvent signaler le dysfonctionnement
de la dérivation. Une colonisation à faible degré, généralement par Staph.
epidermidis, peut entraîner, après une période allant de quelques jours à
plusieurs années, des fièvres récurrentes, anémies, splénomégalies et, à
la longue, une néphrite due à la dérivation ou une hypertension artérielle
pulmonaire. Un système de dérivation infecté peut se manifester par des
rougeurs, une sensibilité au toucher ou une érosion le long de la voie
de dérivation.
Des matières biologiques accumulées (sang, accumulation protéinique,
fragments tissulaires, etc.) dans les mécanismes de programmation peuvent
empêcher de reprogrammer l'appareil.
L'obstruction de la valve programmable par des matières biologiques peut
rendre vaines les tentatives de modification du réglage de la valve.
Ne pas exercer de force excessive lors du retrait du ou des cathéter(s). Une
force excessive peut entraîner la rupture du cathéter et une partie de celui-ci
pourrait alors rester dans l'organisme.
Un drainage excessif du LCR peut entraîner des hématomes sous-duraux,
une réduction des ventricules à la dimension de fentes et la dépression des
fontanelles chez les nourrissons.
Des matières particulaires telles que des caillots de sang, fragments
cérébraux ou autres particules tissulaires peuvent obstruer le cathéter
ventriculaire. Celui-ci peut également être obstrué à la suite d'une réduction
excessive de la taille des ventricules.
S'il n'est pas correctement mis en place dans le ventricule latéral, le cathéter
peut se retrouver implanté dans la paroi ventriculaire ou le plexus choroïde.
Des adhérences fibreuses peuvent fixer le cathéter à la paroi ventriculaire ou
au plexus choroïde adjacent. Une légère rotation pourra le libérer. NE PAS
FORCER POUR RETIRER LE CATHÉTER. S'il est impossible de le retirer
sans effort, il est recommandé de le laisser en place pour éviter tout risque
d'hémorragie intraventriculaire.
Le cathéter ventriculaire peut se détacher ou se perdre dans les ventricules
latéraux du cerveau s'il se sépare du système de dérivation.
Une contusion légère ou sévère à la tête dans la zone implantée ou
une manipulation répétée de la valve lors de l'implantation peuvent
compromettre le système de dérivation. Vérifier la position et l'intégrité
de la valve en cas de traumatisme.

Description du produit

Pression de fonctionnement de la valve programmable
30 à 200 mm de H O (294 à 1960 Pa) programmable par paliers de
2
10 mm de H O (98 Pa)
2

Configurations de la valve programmable

En ligne avec l'appareil SIPHONGUARD
En ligne avec le dispositif SIPHONGUARD avec tubulure proximale
En ligne
Appareil SIPHONGUARD avec angle droit
Angle droit
Cylindrique avec préchambre
®
Cylindrique avec réservoir RICKHAM
Cylindrique
Micro avec réservoir RICKHAM
Micro
Les valves CODMAN HAKIM en ligne et à angle droit comprennent une
valve programmable profilée à embase plate et un réservoir intégré à angle
droit ou en ligne avec ou sans SIPHONGUARD.
Les valves cylindriques CODMAN HAKIM comprennent une valve
programmable, une chambre de pompage et une valve d'évacuation
disponible avec ou sans préchambre, ou avec un réservoir RICKHAM.
Les micro-valves CODMAN HAKIM comprennent une valve
programmable avec ou sans réservoir intégré RICKHAM.
Toutes les configurations de la valve programmable sont conçues pour être
utilisées avec des composants qui ont les dimensions suivantes :
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