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Idiomas disponibles
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En algunas circunstancias, quizás se necesite una jeringa con aguja de
calibre 25 tipo Huber para eliminar la obstrucción. Ocluya el tubo proximal
a la antecámara. Inyecte solución salina estéril y apirógena, dentro de la
antecámara, ejerciendo una ligera presión (figura 17).
Para verificar que no hay obstrucción en la salida de la válvula o el catéter
de drenaje, presione la cámara de bombeo. Si la cámara de bombeo resiste
la compresión, la salida de la válvula o el catéter de drenaje pueden estar
obstruidos. Para desalojar la obstrucción, presione con fuerza la unidad
de válvula y suéltela para permitir que la antecámara se vuelva a llenar.
Inyección de reservorio
Estas instrucciones se aplican a las siguientes configuraciones
de válvula:
En línea con dispositivo SIPHONGUARD
En línea con dispositivo SIPHONGUARD y plataforma con tubo proximal
En línea
Ángulo recto con dispositivo SIPHONGUARD
Ángulo recto
Cilíndrica con antecámara
Cilíndrica con reservorio RICKHAM
Micro con reservorio RICKHAM
Para evitar la erosión de la tapa del depósito, use una aguja tipo Huber
(calibre 24 o 26) para penetrar en la cúpula. Introduzca la aguja en ángulo
oblicuo para lograr la mayor cantidad posible de LCR y para evitar que la
punta de la aguja perfore el catéter ventricular (figura 18).
Solución de fallos
Si el funcionamiento de la válvula se ve adversamente afectado por
acumulaciones de material biológico, es posible que se pueda desalojar
el material y restaurar su funcionamiento adecuado utilizando uno de los
siguientes métodos:
• Irrigación y/o bombeo de la válvula (sólo para las válvulas que no
tienen SIPHONGUARD)
• Varios intentos de programación
Si estos procedimientos no solucionan el problema, cambie la válvula por otra.
Bibliografía
Para obtener información sobre las referencias, consulte la bibliografía
que se encuentra en la sección correspondiente al idioma inglés de
este documento.
APÉNDICE
Pruebas de rendimiento previas a la implantación
Si bien Integra no recomienda la realización de pruebas funcionales,
algunos cirujanos pueden desear realizarlas de todas maneras. Antes
de realizar las pruebas, es sumamente importante irrigar la válvula
CODMAN HAKIM con o sin SIPHONGUARD para eliminar todas las
burbujas de aire. Las burbujas de aire presentes en el interior de las
válvulas CODMAN HAKIM o del dispositivo SIPHONGUARD producen
resultados inexactos en las pruebas con manómetro. La presencia de
burbujas de aire puede reducir el área de la sección transversal de la vía
fluídica, aumentar la resistencia del sistema e impedir el flujo de líquido por
el sistema durante las pruebas.
Pruebas del funcionamiento del dispositivo SIPHONGUARD
Equipos requeridos (utilice equipos estériles, realice las pruebas bajo
condiciones estériles)
Un manómetro de orificio ancho (p. ej. 3,5 mm), graduado en mm
(disponible en longitudes de 38 a 60 cm)
Llave de paso de 4 vías
Una jeringa, 5 ml
Un filtro de jeringa, 5 µm
Adaptadores de tubo
Tubo de silicona
Un conector luer macho con púa de 1,59 mm
Solución salina
Procedimiento de irrigación
Nota: a una velocidad de 0,5 ml/minuto, las versiones unitarias requieren
2–3 minutos para completar la irrigación. Éste es el tiempo requerido
para que el líquido llene la válvula y salga por el catéter distal. Emplee un
tiempo adicional para asegurarse de que el sistema está libre de burbujas
de aire.
1.
Monte el manómetro, la llave de paso, la jeringa y el tubo (figura A-1).
Manómetro
A la válvula
Figura A-1
70
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