Monitorización - B.Braun OMNI Instrucciones De Uso

Descripción del producto
3.2.5.4 Monitorización
¡ADVERTENCIA!
¡Riesgo de daños o lesiones mortales para el paciente debido a la falta de
monitorización estricta de la ARC!
La ARC afecta al estado ácido-básico, los niveles de calcio, magnesio y
sodio. Por cuestiones de seguridad en la ARC, monitorice rigurosamente
estos parámetros conforme a la prescripción del médico:
• Estado de electrólitos y ácido-básico (antes del tratamiento y
regularmente durante el tratamiento)
• Calcio ionizado sistémico (antes del tratamiento y regularmente durante
el tratamiento)
• Calcio ionizado post-filtro (primero comprobar 5 minutos después del
inicio del tratamiento y regularmente conforme a los requisitos
establecidos) como indicador de la eficacia de la coagulación regional de
la sangre
• Estado ácido-básico, calcio ionizado sistémico, calcio ionizado post-filtro
y electrólitos en breves intervalos especialmente después de la
modificación de los ajustes de los parámetros (flujos y dosis)
Monitorización del calcio ionizado sistémico
El calcio ionizado sistémico debe ser evaluado antes del tratamiento seguido
de controles regulares durante el tratamiento. Las muestras de sangre deben
tomarse tal y como se describe arriba en el capítulo Monitorización del
estado ácido-básico y de los electrólitos: muestras de sangre sistémica (58).
Dosis elevada de calcio (signo de acumulación de citrato)
¡ADVERTENCIA!
Signos de acumulación sistémica de citrato - dosis elevada de sustitución de
calcio.
En caso de que se requiera una dosis elevada de calcio para mantener el
calcio ionizado sistémico, debe evaluarse la acumulación de citrato.
• Si se confirma una acumulación sistémica de citrato (ver efectos
secundarios de la ARC), debe detenerse la infusión de citrato. En tales
casos, deberían considerarse otros métodos de anticoagulación
alternativos.
La acumulación de citrato se produce con una metabolización deteriorada de
citrato causada, p. ej., por un shock circulatorio, insuficiencia/enfermedad
hepática y/o intoxicación con sustancias que disminuyen el metabolismo
oxidativo, y en la acidosis láctica (ver las contraindicaciones de la ARC).
Como consecuencia, se incrementan los niveles de citrato sistémico,
aumenta la proporción de calcio quelatado y disminuye la proporción de
calcio ionizado sistémico. Un incremento de la proporción de calcio total a
ionizado superior a 2,5 puede estar indicando una posible acumulación de
citrato. La acidosis está presente.
IFU 38910393ES / Rev. 1.04.00 / 04.2020
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