Integra Codman CereLink 826850 Guia De Inicio Rapido página 27

4. Klargør til nulstilling af ICP-sensoren ved at lægge spidsen af ICP-sensoren fladt
ned i en lavvandet beholder med sterilt vand eller sterilt saltvand. Den medfølgende
sterile blisterpakning har en markeret brønd, der passer til denne procedure. Der
hældes tilstrækkeligt sterilt vand eller sterilt saltvand i brønden, hvorefter mindst
5 cm af ICP-sensoren lægges vandret lige under overfladen i det sterile vand eller det
sterile saltvand. FORSIGTIG: Undlad at nedsænke ICP-sensorens spids lodret i en
dyb beholder eller kop med sterilt vand eller sterilt saltvand. Dette vil medføre et
hydrostatisk tryk på ICP-sensormembranen, som er højere end det atmosfæriske
tryk, hvilket resulterer i en unøjagtig nulreference.
5. Samtidig med, at spidsen af ICP-sensoren holdes flad og ubevægelig i det sterile
vand eller sterile sandvand, nulstilles ICP-sensoren i henhold til de instruktioner,
der hører med til ICP-skærmen.
FORSIGTIG: ICP-sensorspidsen skal være våd under nulstillingen.
FORSIGTIG: ICP-sensorens spids skal ligge stille under nulstillingen. Hvis ICP-sensoren
bevæger sig, kan det tolkes som et fluktuerende ICP-signal, hvilket forhindrer, at
ICP-sensorens nulstillingsproces fuldføres.
Generel kirurgisk procedure
Følgende er en generel vejledning, som kun er til orientering. Ind imellem ønsker kirurgen
at ændre detaljer i overensstemmelse med sin egen kliniske erfaring og medicinske
dømmekraft. Codman-kranieadgangssættet anbefales til denne procedure.
Måling af subduralt tryk
1. Efter kraniotomi og fjernelse af knogleflappen skal du tilslutte og nulstille
enheden. Se Tilslutning og nulstilling af ICP-sensoren.
2. Vælg det borehul, hvorigennem ICP-sensoren placeres, og slib kanten på den side,
som enheden kommer ud af, så udtagningen lettes.
3. Brug Tuohy-nålen til at lave en tunnel under hovedbunden fra kraniotomistedet til
enhedens ønskede udtagningssted.
4. Fjern Tuohy-nålens stilet, og tråd ICP-sensoren fra spidsen af nålen, indtil
den omtrentlige længde for den ønskede placering er ude af navet. Se figur 2.
FORSIGTIG: De indvendige kanter af Tuohy-nålen er skarpe. Vær forsigtig, når du
tråder enheden.
5. Fjern forsigtigt kanylen, og beregn længden af ICP-sensoren fra spidsen til den
ønskede placering for den første bøjning.
6. Bøj ICP-sensoren på det ønskede bøjningssted for at efterlade et knæk i slangen.
Kontrollér, at knækket er på den modsatte side af sensorelementet som vist i figur 3.
7. Spidsen af ICP-sensoren anbringes på hjernevævet under dura over for det
tilslebne borehul. Knækket skal placeres nederst i borehullet, så sensorelementet
vender mod cortex, som vist i figur 4.
FORSIGTIG: For at sikre præcise ICP-målinger skal du placere sensorelementet
ind imod cortex under subdural trykmonitorering.
FORSIGTIG: For at minimere bevægelsesartefakter for knogleflappen skal du
anbringe ICP-sensoren under det intakte kranie.
8. Luk og suturer dura i henhold til den almindelige neurokirurgiske procedure.
9. Sæt knogleflappen i igen, og luk snittet i hovedbunden.
10. Fastgør kateteret til hovedbunden. For at trykaflaste yderligere skal du lave en lille
løkke med den resterende ICP-sensorslange og binde løkken fast.
11. Luk snitstedet, og læg en forbinding.
Måling af intraparenkymalt tryk
BEMÆRK: Codman-kraniehåndboret anbefales til denne procedure. Dette håndbor
forefindes også som en komponent i Codman-kranieadgangssæt
1. Tilslut og nulstil enheden. Se Tilslutning og nulstilling af ICP-sensoren.
2. Udfør kraniotomi og de nødvendige tilbagetrækningsprocedurer for at blotlægge
kraniet. Bor et 2,7 mm hul gennem den ydre kranieskal. FORSIGTIG: Fortsæt
forsigtigt gennem den indre kranieskal for at undgå skader på dura eller
parenkym.
3. Slib forsigtigt knoglen på snitstedet ind imod den side, hvorfra enheden udtages.
4. Brug Tuohy-nålen til at punktere dura.
5. Brug Tuohy-nålen med korrekt placeret stilet til at lave en tunnel under
hovedbunden fra snitstedet til udgangsstedet.
6. Fjern stiletten, og tråd ICP-sensoren fra spidsen af nålen gennem nålens nav, indtil
ca. dobbelt så meget som placeringslængden kommer ud gennem navet. Se figur 5.
FORSIGTIG: De indvendige kanter af Tuohy-nålen er skarpe. Vær forsigtig, når du
tråder enheden.
7. Fjern forsigtigt nålen, og beregn længden af ICP-sensoren fra spidsen til der, hvor
det bøjer, når du trækker den ud af kraniet.
8. Bøj ICP-sensoren på det ønskede bøjningssted for at efterlade et knæk i slangen.
9. Placer spidsen af ICP-sensoren i parenkymet gennem hullet i dura, indtil knækket
er ved kanten af hullet, som vist i figur 6.
10. Træk forsigtigt den resterende ICP-sensorslange tilbage.
11. Fjern sårhagen, bekræft hæmostase i indsætningsområdet, og suturer derefter
snitstedet.
12. Fastgør kateteret til hovedbunden. For at trykaflaste yderligere skal du lave en lille
løkke med den resterende ICP-sensorslange og binde løkken fast.
13. Luk snitstedet, og læg en forbinding.
Specifikationer
Specifikationer for enheden
Bemærk: Alle ydeevnespecifikationer er baseret på 5 VDC excitationsspænding
Sensorelement
Enhedens brugbare længde
Sensormateriale
Diameter på sensorspids
Enhedens slanger, diameter
Funktionelt trykområde
Funktionelt overtryksområde uden
skader
Input/output-impedans
Ingen forskydning
Udgangssignal (følsomhed)
Frekvenssvar
Miljøspecifikationer (for ikke-implantabel del af enheden)
Driftstemperaturområde
Luftfugtighed ved drift
Atmosfærisk trykområde under drift
ERKLÆRING VEDRØRENDE PRODUKTOPLYSNINGER
INTEGRA LIFESCIENCES CORPORATION ("INTEGRA") HAR UDVIST RIMELIG OMHU
VED UDVÆLGELSEN AF MATERIALER TIL OG FREMSTILLINGEN AF DISSE PRODUKTER.
INTEGRA GARANTERER, AT DISSE PRODUKTER ER I OVERENSSTEMMELSE MED DEN
BEGRÆNSEDE PRODUKTGARANTI, DER ER ANGIVET I PRODUKTMÆRKNINGEN ELLER
DET RELEVANTE PRODUKTKATALOG. DENNE GARANTI ER EKSKLUSIV, OG INTEGRA
UDELUKKER ALLE GARANTIER, UDTRYKKELIGE ELLER STILTIENDE, INKLUSIVE MEN
IKKE BEGRÆNSET TIL STILTIENDE GARANTIER FOR SALGBARHED ELLER EGNETHED
TIL ET BESTEMT FORMÅL. INTEGRA PÅTAGER SIG INTET ANSVAR FOR TILFÆLDIGE
ELLER FØLGETAB, ØDELÆGGELSE ELLER UDGIFTER, SOM DIREKTE ELLER INDIREKTE
HAR TILKNYTNING TIL ANVENDELSEN AF DISSE PRODUKTER. INTEGRA PÅTAGER SIG
IKKE OG TILLADER IKKE EN ANDEN PERSON AT PÅTAGE SIG ANDEN ELLER YDERLIGERE
ERSTATNINGSPLIGT ELLER ANSVAR I FORBINDELSE MED DISSE PRODUKTER.
Strækmålermikrochip i silikone
100 cm nominel
Nylon, titanium, silikone, epoxy
1,3 mm maksimum
0,8 mm maksimum
-50 mmHg til +250 mmHg
-700 mmHg til +1250 mmHg
1000 ohm nominel
Må ikke overskride 5 mmHg over 30 dage
5 µV/V/mmHg nominel
Større end 200 Hz
5 °C til 45 °C
30 % til 90 % relativ luftfugtighed
(ikke-kondenserende)
700 millibar til 1060 millibar
DA – DANSK
26