Llenado Del Manguito De Baja Presión (Si Existe) - Fahl SPIRAFLEX Instrucciones De Uso

El tornillo de fijación del escudo de la cánula solo está ligeramente apretado para garantizar un ajuste
preciso del escudo tras la inserción de la cánula.
Durante la inserción, sujete la cánula traqueal Fahl con una mano por el escudo de la cánula (ver
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Imagen 5).
Con la mano libre puede abrir un poco el traqueostoma para que el extremo de la cánula quepa mejor
por el orificio respiratorio.
También existen dispositivos especiales para dilatar el traqueostoma (dilatador traqueal REF 35500),
que permiten dilatar el traqueostoma de modo uniforme y sin dañarlo, p.ej. también en casos de
emergencia por colapso del traqueostoma (ver Imagen 6).
Cuando utilice un dispositivo para dilatar el traqueostoma, procure no dañar la cánula por fricción.
A continuación, introduzca cuidadosamente la cánula en el traqueostoma durante la fase de
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inspiración (mientras toma aire) inclinando ligeramente la cabeza hacia atrás (ver Imagen 7).
Introduzca la cánula un poco más en la tráquea.
Cuando haya introducido la cánula un poco más en la tráquea puede volver a erguir la cabeza.
Tras la colocación correcta de la cánula en la traquea, debe retirar el dispositivo de introducción y
apretar el tornillo de bloqueo.
Si utiliza un dispositivo de introducción, extráigalo inmediatamente de la cánula traqueal.
Las cánulas traqueales deben sujetarse siempre con una cinta de fijación especial. Ésta estabiliza
la cánula y hace que la cánula traqueal permanezca ajustada de forma segura en el traqueostoma
(ver Imagen 1).
1.1 Llenado del manguito de baja presión (si existe)
Para llenar el manguito de baja presión, se aplica en éste una presión definida a través del conector
Luer (conexión cónica normalizada) del tubo de alimentación mediante un equipo de medición de la
presión del manguito (p. ej. Medidor de presión del balón MUCOPROTECT REF 19500). Si el médico
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no indica otra cosa, recomendamos aplicar en el manguito una presión mínima de 15 mm Hg (20 cm
H2O) hasta 18 mm Hg (25 cm H2O). La presión del manguito no debe superar en ningún caso los 18
mm Hg (aprox. 25 cm H2O).
Llene el manguito de baja presión cómo máximo hasta esa presión nominal y asegúrese de que se
suministre suficiente aire a través de la cánula.
Preste siempre atención a que el manguito de baja presión no esté dañado y funcione correctamente.
Si no se consigue la estanqueidad deseada tras intentos repetidos con el volumen límite indicado,
posiblemente se deba utilizar una cánula de mayor diámetro.
La presión correcta del manguito se debe controlar periódicamente, es decir, como mínimo cada
dos horas.
¡ATENCIÓN!
¡Todos los instrumentos utilizados para el llenado del manguito deben estar limpios y no
presentar partículas extrañas! Cuando el manguito esté lleno, sepárelos del conector Luer del
tubo de alimentación y cierre la conexión con el capuchón.
¡ATENCIÓN!
Si se supera la presión máxima durante un tiempo prolongado, puede alterarse la irrigación de
la mucosa (peligro de necrosis isquémicas, úlceras por compresión, malacia traqueal, estenosis
traqueal, neumotórax). En los pacientes ventilados, la presión del manguito no debe ser inferior
a la especificada por el médico para evitar una aspiración silenciosa. Los ruidos sibilantes en la
zona del balón, especialmente durante la espiración, indican que el balón no sella suficientemente
la tráquea. Si no consigue sellar la tráquea con los valores de presión especificados por el
médico, extraiga la totalidad del aire del balón y repita el proceso de bloqueo. Si todavía no logra
el sellado correcto, recomendamos que seleccione el tamaño siguiente de la cánula traqueal con
balón. A causa de la permeabilidad al gas de la pared del balón, la presión del balón se reduce en
cierto grado a lo largo del tiempo, pero también puede aumentar de forma indeseada durante las
anestesias inhalatorias. Por ello recomendamos vigilar periódicamente la presión.
El manguito nunca se debe llenar en exceso de aire ya que ello podría provocar lesiones en la
pared traqueal o producir desgarros en el manguito de baja presión con el consiguiente vaciado
o deformación del manguito, lo que provocaría un bloqueo de las vías respiratorias.
¡ATENCIÓN!
Durante una anestesia, la presión del manguito puede aumentar/disminuir a causa del óxido
nitroso (gas hilarante).
2. Extracción de la cánula
¡ATENCIÓN!
Antes de extraer la cánula traqueal Fahl se deben retirar los accesorios, como p. ej. la válvula de
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traqueostoma o el HME (intercambiador de calor y humedad).
¡ATENCIÓN!
En caso de traqueostoma inestable o de emergencia (traqueotomía por punción, por dilatación),
el estoma puede colapsarse al extraer la cánula y afectar así al suministro de aire. En ese caso
deberá tenerse lista para el uso rápidamente una nueva cánula e insertarse. Para asegurar
provisionalmente el suministro de aire se puede utilizar un dilatador traqueal (REF 35500).
Antes de extraer la cánula traqueal se debe vaciar el balón. La extracción se debe realizar con la
cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
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