Llenado Del Manguito De Baja Presión (Si Existe) - Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso

Cuando utilice un dispositivo para dilatar el traqueostoma, procure no dañar la cánula por
fricción.
A continuación, introduzca cuidadosamente la cánula en el traqueostoma durante la fase de
inspiración (mientras toma aire) inclinando ligeramente la cabeza hacia atrás (ver Imagen 7).
Introduzca la cánula un poco más en la tráquea.
Cuando haya introducido la cánula un poco más en la tráquea puede volver a erguir la
cabeza.
Si utiliza un obturador, extráigalo inmediatamente de la cánula traqueal.
Las cánulas traqueales deben sujetarse siempre con una cinta de fijación especial. Ésta
estabiliza la cánula y hace que la cánula traqueal permanezca ajustada de forma segura en
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el traqueostoma (ver Imagen 1).
1.9 Llenado del manguito de baja presión (si existe)
Para llenar el manguito de baja presión, se aplica en éste una presión definida a través
del conector Luer (conexión cónica normalizada) del tubo de alimentación mediante
un equipo de medición de la presión del manguito (p. ej. Medidor de presión del balón
MUCOPROTECT REF 19500). Si el médico no indica otra cosa, recomendamos aplicar en
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el manguito una presión mínima de 15 mm Hg (20 cm H2O) hasta 22 mm Hg (30 cm H2O).
La presión del manguito no debe superar en ningún caso los 22 mm Hg (aprox. 30 cm H2O).
Llene el manguito de baja presión cómo máximo hasta esa presión nominal y
asegúrese de que se suministre suficiente aire a través de la cánula.
Preste siempre atención a que el manguito de baja presión no esté dañado y funcione
correctamente.
Si no se consigue la estanqueidad deseada tras intentos repetidos con el volumen
límite indicado, posiblemente se deba utilizar una cánula de mayor diámetro.
La presión correcta del manguito se debe controlar periódicamente, es decir, como
mínimo cada dos horas.
¡ATENCIÓN!
¡Todos los instrumentos utilizados para el llenado del manguito deben estar limpios
y no presentar partículas extrañas! Cuando el manguito esté lleno, sepárelos del
conector Luer del tubo de alimentación y cierre la conexión con el capuchón.
¡ATENCIÓN!
Si se supera la presión máxima durante un tiempo prolongado, puede alterarse la
irrigación de la mucosa (peligro de necrosis isquémicas, úlceras por compresión,
malacia traqueal, estenosis traqueal, neumotórax). En los pacientes ventilados, la
presión del manguito no debe ser inferior a la especificada por el médico para evitar
una aspiración silenciosa. Los ruidos sibilantes en la zona del balón, especialmente
durante la espiración, indican que el balón no sella suficientemente la tráquea. Si no
consigue sellar la tráquea con los valores de presión especificados por el médico,
extraiga la totalidad del aire del balón y repita el proceso de bloqueo. Si todavía no
logra el sellado correcto, recomendamos que seleccione el tamaño siguiente de la
cánula traqueal con balón. A causa de la permeabilidad al gas de la pared del balón,
la presión del balón se reduce en cierto grado a lo largo del tiempo, pero también
puede aumentar de forma indeseada durante las anestesias inhalatorias. Por ello
recomendamos vigilar periódicamente la presión.
El manguito nunca se debe llenar en exceso de aire ya que ello podría provocar
lesiones en la pared traqueal o producir desgarros en el manguito de baja presión
con el consiguiente vaciado o deformación del manguito, lo que provocaría un
bloqueo de las vías respiratorias.
¡ATENCIÓN!
Durante una anestesia, la presión del manguito puede aumentar/disminuir a causa
del óxido nitroso (gas hilarante).
2. Extracción de la cánula
¡ATENCIÓN!
Antes de extraer la cánula traqueal Fahl se deben retirar los accesorios, como p. ej.
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la válvula de traqueostoma o el HME (intercambiador de calor y humedad).
¡ATENCIÓN!
En caso de traqueostoma inestable o de emergencia (traqueotomía por punción, por
dilatación), el estoma puede colapsarse al extraer la cánula y afectar así al suministro
de aire. En ese caso deberá tenerse lista para el uso rápidamente una nueva cánula e
insertarse. Para asegurar provisionalmente el suministro de aire se puede utilizar un
dilatador traqueal (REF 35500).
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