Niveau I—Ecar te ment sur 360°
Se reporter aux Figures 15-1 à 15-8 lors de lʼuti li sa tion du Clamp crânien Gardner. Se reporter aux Figures 16-1 à 16-7 lors de lʼuti li sa tion du Clamp
crânien Symmetry Surgical.
NOTE : dis poser les vis de montage du clamp crânien vers les épaules du patient, à lʼécart de la zone dans laquelle se trouve le chi rur gien, debout ou
assis. La base du clamp crânien doit être paral lèle au sol (voir Figure 15-1 ou Figure 16-1). À PARTIR DE CE STADE, LE PATIENT EST RECOU VERT DE
CHAMPS ET LE SITE OPÉ RA TOIRE EST STÉRILE. La tota lité de la pro cé dure dʼassem blage illus trée doit sʼeffec tuer dans des condi tions sté riles, les
clamps des Barres pri maires GREEN BERG étant appli qués au-dessus des champs sté riles cou vrant le repose-tête.
Gardner
Étape 1—Fixa tion des barres primaires
Les Barres pri maires GREEN BERG se montent per pen di cu lai re ment à la
base du Clamp crânien Gardner et sont orien tées vers le chi rur gien (voir
Figure 15-2).
Étape 2—Montage des barres secon daires
Placer une Barre secon daire GREEN BERG sur chaque Barre pri maire
GREEN BERG (voir Figure 15-3). Ces barres secon daires sont dis po sées
de façon à reposer au-dessus de la barre pri maire opposée.
Une barre secon daire est ensuite montée sur chacune des barres secon -
daires pré ala ble ment assem blées (voir Figure 15-4).
Pour com pléter le cadre autour du champ chi rur gical, on fixe une der nière
barre secon daire (voir Figure 15-5).
Étape 3—Fixa tion du plateau pour tampons
Fixer le plateau pour tampons sur la barre secon daire au moyen dʼun Bras
pour écar teurs GREEN BERG. Le plateau est main tenu par le mini étau.
NOTE : lʼécar te ment du cuir chevelu peut sʼeffec tuer par la fixa tion de
petites pinces à champs sur le bord du lambeau. On peut adapter des élas -
ti ques sur les pinces à champs et les fixer sur le cadre. Voir Figure 15-6.
Étape 4—Fixa tion des bras pour écar teurs (Figure 15-7)
Les bras pour écar teurs (quatre dans lʼillus tra tion) sont fixés sur le cadre
pour per mettre un écar te ment sur 360° et une section du cerveau (écar -
teurs du cuir chevelu non illus trés par souci de sim pli fi ca tion).
Étape 5—Fixa tion des porte-micro-instru ments (Figure 15-8)
Fixer les porte-micro-instru ments sur les barres pri maire et/ou secon daire
flot tante. On peut alors placer des instru ments de micro-aspi ra tion et de
micro-section.
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Symmetry Surgical
Étape 1—Fixa tion des barres primaires
Les Barres pri maires GREEN BERG se montent sur les bras ver ti caux
du Clamp crânien modifié Symmetry Surgical de sorte quʼelles soient
paral lèles à la base du clamp crânien et per pen di cu laires au patient
(voir Figure 16-2).
NOTE : la barre pri maire fixée au bras à cliquet doit être fixée basse et
com plè te ment entourer ce bras. Quand le clamp de la barre pri maire est
com plè te ment serré, il doit être en contact avec le bras du clamp crânien en
trois points.
Étape 2—Montage des barres secon daire ou secon daire flottante
Une barre secon daire est ensuite montée sur chacune des barres pri maires
(voir Figure 16-3).
Pour com pléter le cadre autour du champ chi rur gical, on fixe deux barres
secon daires (voir Figure 16-4). NOTE : la fixa tion de barres secon daires
flot tantes permet la symé trie. Les barres secon daires flot tantes sont dis po -
ni bles sépa ré ment. On obtiendra un cadre asy mé trique si on utilise les
barres secon daires.
Étape 3—Fixa tion du plateau pour tampons
Fixer le plateau pour tampons sur la barre secon daire ou sur la barre
secon daire flot tante au moyen dʼun Bras pour écar teurs GREEN BERG.
Le plateau est main tenu par le mini étau.
NOTE : lʼécar te ment du cuir chevelu peut sʼeffec tuer par la fixa tion de
petites pinces à champs sur le bord du lambeau. On peut adapter des élas -
ti ques sur les pinces à champs et les fixer sur le cadre. Voir Figure 16-5.
Étape 4—Fixa tion des bras pour écar teurs (Figure 16-6)
Les bras pour écar teurs (quatre dans lʼillus tra tion) sont fixés sur le cadre
pour per mettre un écar te ment sur 360° et une section du cerveau (écar -
teurs du cuir chevelu non illus trés par souci de sim pli fi ca tion).
Étape 5—Fixa tion des porte-micro-instru ments (Figure 16-7)
Fixer les porte-micro-instru ments sur les barres pri maire, secon daire et/ou
secon daire flot tante. On peut alors placer des instru ments de micro-aspi ra -
tion et de micro-section.
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