Dessa instru ment, deras före slagna använd ning och trapp stegs kon ceptet
för struktur och funk tion har utveck lats till ett kirur giskt koncept, nedan
sam man fattad i sju punkter:
1. Arbets analys av alla steg i en given pro cedur.
2. Färre repe ti tiva rörelser (i syn nerhet instru ment byte) under ope ra tion.
3. Meka niskt stöd för vardera handen för att minska darr ningar och
trötthet sam ti digt som pre ci sionen ökas.
4. Tilltro till meka niskt stöd för instru ment i ope ra tions om rådet.
5. Minskat bero ende av av övrig ope ra tions per sonal, var igenom miss för -
stånd undviks och kirurgen kan arbeta i sitt eget tempo.
6. Upp rätt hålla mång si dig heten hos instru menten, så att nya instru ment
lätt kan läggas till.
7. Minska antalet och utbild nings be hovet för assis te rande per sonal, var -
igenom kost na derna minskas.
Dessa mål kan uppnås. Kirurgen kan arbeta mer ergo no miskt effek tivt och
de instru ment som beskrivs i de före gå ende avsnitten är mång si diga,
enkla och till för lit liga. Tek ni kerna tar natur ligtvis tid att lära sig, men med
allt större erfa renhet, kommer kirurgen att upp täcka att den tid som krävs
för att sätta upp sys temet kommer att minska och att behovet av meka -
niska stödda instru ment kommer att öka.
Skötsel och under håll
För att under lätta skötsel och under höll, är det klokt att dela upp instru -
menten i stänger (primär-, sekundär- och rörliga sekun där stänger) och
FLEXBAR-armar (långa och korta sår hak sarmar, hand stöd, mikro ins tru -
ment hål lare, extra stora, stora och små instru ment hål lare).
Stänger
Ren gö ring
Efter varje ingrepp använd en mjuk borste till att avlägsna alla rester från
alla instru ment. Vi rekom men derar att instru menten och delarna rengörs
med ultra ljud.
Smörj ning
Det är ytterst viktigt att rörliga delar är ordent ligt smörjda för att de skall
fungera. Vi rekom men derar att alla delar sänks ned i vatten lös ligt smörj -
medel. Vi rekom men derar PRE SERVE
för instru ment som skall ång ste ri li seras.
FLEXBAR-armar
Ren gö ring
Efter varje ingrepp använd en mjuk borste till att avlägsna alla rester från
alla instru ment. Vi rekom men derar att instru menten och delarna rengörs
med ultra ljud.
FLEXBAR-armar består av ett antal ihåliga cylin drar med en tvinnad stål -
vajer inuti. Vid vajern finns en stansad skruv, som gängar in i en spänn -
stång. Se Figur 56 och 57.
Noll ställ ning av spänn stången
VARNING: NOLL STÄLL SPÄNN STÅNGEN EFTER VARJE INGREPP,
så att FLEXBAR-armarna inte börjar "driva iväg", vilket kan skada
spännstången. Förvara eller ste ri li sera inte FLEXBAR-armar om vajern
är belastad.
OBS: FLEXBAR-armarna leve reras noll ställda, den ledade armen har litet
eller inget slack och spänn stången är helt infälld i spän nings in ställ nings -
ratten. FLEXBAR-armen sträcks under ingreppet genom att spän nings -
inställ nings ratten vrids medurs. Spänn stångens nav sticker ut något när
vajern dras ut. Efter fre kvent använd ning kan spänn stången börja sticka
ut för mycket (se Figur 58–59).
För att åtgärda detta, måste spänn stången noll ställas enligt föl jande:
1. Håll instru men tets FLEXBAR-arm i vänster hand och rotera med höger
pek finger på spän nin ställ nings ratten moturs tills det tar emot. Se Figur 60.
2. Håll FLEXBAR-armen i vänster hand och vrid med höger hand hela
fast spän nings an ord ningen medurs. På så sätt matas vajern in i spänn -
stången. Se Figur 61–62.
Inspek tion av vajer och spänn stång
1. Håll med vänster hand FLEXBAR-armen i den mest pro xi mala kul leden
och vrid med höger hand hela fast spän nings an ord ningen 8 hela varv
moturs, så att kul le derna lossar. Kon trol lera om vajern är sliten. Om den
är det (Figur 63–64), skicka in instru mentet för repa ra tion eller utbyte.
500-1500-85-L-OUT.indd 24
(1,2,3)
(4,5,6)
(4,5,6,7,8,9)
(7,8,9)
®
Con cen trate (kata lognr. 43-1033)
OBS: Slitage uppstår van ligtvis där vajern kommer i kontakt med den
stan sade skruven.
2. Nu är spänn stången noll ställd (helt infälld i spän ning in ställ nings ratten).
Dra till baka spän nings in ställ nings ratten så att den gängade delen av
spänn stången blir synlig och kon trol lera om den är sliten. Om gäng orna är
(8,9)
slitna och/eller naken metall syns (Figur 65–66), skicka in instru mentet för
repa ra tion eller utbyte.
3. Tryck in spänn stången. Håll instru men tets FLEXBAR-arm i vänster
hand och vrid med höger pek finger hela fäst spän nings an ord ningen
medurs. På så sätt matas vajern in i spänn stången. När det tar emot,
vrid till baka ett halvt varv. Se Figur 67–68.
Smörj ning
Det är ytterst viktigt att rörliga delar är ordent ligt smörjda för att de skall
fungera. Vi rekom men derar att alla delar sänks ned i vatten lös ligt smörj -
medel. Vi rekom men derar PRE SERVE Con cen trate (kata lognr. 43-1033)
för instru ment som skall ång ste ri li seras.
Ste ri li se ring
Alla kom po nenter i GREEN BERG Sår hak system måste ren göras och ste -
ri li seras före varje ingrepp, även när de används för första gången.
Instru menten kan ste ri li seras med ånga eller ety len oxid. Se till ver ka rens
instruk tioner för rätt inställ ningar av tid, tem pe ratur och tryck.
Refe renser
En för teck ning över refe renser finns till gänglig i slutet av den
holländska delen.
Beställ nings in for ma tion
För Nivå I och II
Kata log nummer
Beskriv ning
50-1500
GREEN BERG Uni ver sal sår haks- och hand stödsset,
som omfattar:
50-1507
GREEN BERG Pri mär stång, 2 st.
50-1508
GREEN BERG Sekun där stång, 4 st.
50-1509
GREEN BERG Lång sår hak sarm, 4 st.
50-1512
GREEN BERG Hand stöd, 1 st.
50-1513
GREEN BERG Pad bricka, 1 st.
50-1514
GREEN BERG Ste ri li se rings låda, 1 st.
50-1530
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
1,9 cm, 1 st.
50-1531
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
1,6 cm, 1 st.
50-1532
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
1,3 cm, 1 st.
50-1533
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
9,5 mm, 1 st.
50-1534
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
6,4 mm, 1 st.
50-1507
GREEN BERG Pri mär stång, 1 st.
50-1511
GREEN BERG Kort sår hak sarm, 2 st.
50-1512
GREEN BERG Hand stöd, 1 st.
50-1516
GREEN BERG Rörlig sekun där stång, 3 st.
50-1522
GREEN BERG Kort kopp lingsdon, 2 st.
50-1529
GREEN BERG Mikro ins tru ment hål lare, 2 st.
50-1530
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
1,9 cm, 1 st.
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
50-1531
1,6 cm, 1 st.
50-1532
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
1,3 cm, 3 st.
50-1533
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
9,5 mm, 3 st.
50-1534
GREEN BERG Avsmal nande sår haks blad, böjligt,
6,4 mm, 3 st.
Nivå III
För att uppnå Nivå III, lägg till ned an stå ende till ovan nämnda
komponenter
50-1507
GREEN BERG Pri mär stång, 1 st.
50-1514
GREEN BERG Ste ri li se rings låda, 1 st.
50-1516
GREEN BERG Rörliga sekun där stång, 1 st.
50-1523
GREEN BERG Liten instru ment hål lare, 1 st.
50-1524
GREEN BERG Stor instru ment hål lare, 1 st.
50-1525
GREEN BERG Extra stor instru ment hål lare, 1 st.
24