Merit Medical Hero Graft Instrucciones De Uso página 200

3. Vedľa miesta rezu pre DPG ponechajte odkrytú súčasť štepu s dĺžkou približne 8 cm na pripojenie od štepu na súčasť venózneho odtoku.
4. Odstrihnite súčasť štepu od tunelovacieho nástroja a pomocou štandardnej vaskulárnej svorky uzatvorte súčasť štepu v mieste anastomózy.
PRIPOJENIE ŠTEPU HeRO
1. Medzi súčasť venózneho odtoku a miesto rezu pri DPG priložte sterilný tampón 4×4 cm, aby miesto rezu nekontaminovali úlomky.
2. Určite dĺžku súčasti venózneho odtoku potrebnú na pripojenie k štepu na poslednom mieste DPG. Pomocou robustných nožníc uskutočnite
rovný rez.
Upozornenie: NENASADZUJTE súčasť venózneho odtoku na koniec pre venózny odtok adaptéra na skúšku – súčasť je navrhnutá tak,
aby ju po pripojení už nebolo možné odpojiť.
3. Podržte súčasť venózneho odtoku vo vzdialenosti 2 cm od konca rezu a posuňte ju ponad oba hroty až po rameno adaptéra.
POZNÁMKA: Vyhnite sa pri pripojovaní skrúteniu alebo stlačeniu časti podporného tesnenia s cievkou.
Upozornenie: Súčasť venózneho odtoku štepu HeRO je navrhnutá tak, aby tesne spojila obidva hroty konektora a aby sa jednotlivé
diely od seba neoddelili. Ak je nutné oba diely oddeliť, mali by ste uskutočniť nový rovný rez súčasti venózneho
odtoku v blízkosti adaptéra. Pri skracovaní a odstraňovaní nadbytočnej časti súčasti venózneho odtoku od od adaptéra
postupujte mimoriadne opatrne. Adaptér očistite od všetkých materiálov a zvyškov. Ak dôjde počas oddeľovania
k poškodeniu adaptéra, mali by ste použiť novú pomôcku. Po každej úprave znova skontrolujte umiestnenie hrotu
nepriepustného pre žiarenie pomocou fluoroskopie.
Upozornenie: Podporné tesnenie NECHYTAJTE, neodlupujte, ani inak nepoškodzujte – môže to nepriaznivo ovplyvniť integritu štepu.
Je dôležité, aby ste sa počas pripájania pomôcky vyhli kontaktu s podporným tesnením. Uistite sa, že podporné tesnenie
nie je roztlačené ani poškodené.
Upozornenie: Ak dôjde počas implantácie k poškodeniu podporného tesnenia, mali by ste použiť nové súčasti.
Upozornenie: Poškodené podporné tesnenie môže narušiť tok v štepe HeRO a prispieť tak ku skorej a/alebo opakovanej oklúzii tejto
pomôcky.
4. Overte, že je súčasť venózneho odtoku plne nasunutá na adaptér a zarovnaná s ramenom adaptéra.
5. Po spojení skontrolujte pomocou fluoroskopie, či sa hrot nepriepustný pre žiarenie umiestnil v strede pravej srdcovej predsiene.
6. Adaptér opatrne umiestnite do mäkkého tkaniva pri DPG. Ak chcete odstrániť prebytočný materiál, premiestnite štep z konca tepny.
7. Ak chcete, aby krv spätne prúdila do celého štepu HeRO, zo súčasti venózneho odtoku a z miest arteriálnej anastomózy odstráňte svorky.
8. Znova pripevnite štep pomocou svoriek a vyhnite sa pritom podpornému tesneniu.
9. Injekčnú striekačku naplnenú heparinizovaným fyziologickým roztokom pripojte k štepu pomocou redukcie na striekačky. Odstráňte svorku a
prepláchnite celý štep HeRO. Overte, že na miestach pripojenia nedochádza k únikom a znovu pripevnite štep pomocou svorky.
Upozornenie: Ak zaznamenáte únik, skontrolujte správnosť pripojenia. Ak dochádza k úniku na mieste adaptéra, pokúste sa ešte
dotiahnuť drapáky a overte správne pripojenie súčasti venózneho odtoku (pozrite si časti PRIPOJENIE ŠTEPU HeRO a
ZOSTAVENIE ADAPTÉRA). Ak aj po vykonaní oboch krokov na riešenie problémov uvedených vyššie únik pretrváva,
zvážte jednu z týchto dvoch možností implantácie štepu HeRO.
MOŽNOSŤ 1: Odstráňte a vymeňte adaptér a podporné tesnenie (ak je použité)
1. Pomocou nožníc vykonajte rovný rez štepu v blízkosti konca vtoku štepu adaptéra (obr. č. 1 a 2) alebo cievky podporného tesnenia (ak je
použité, obr. č. 3 a 4).
Obr. 1
2. Pomocou robustných nožníc vykonajte rovný rez súčasti venózneho odtoku v blízkosti konca súčasti venózneho odtoku adaptéra (obr. č. 5 a 6)
alebo adaptéra s podporným tesnením (ak je použité, obr. č. 7 a 8).
Obr. 5
3. Odstráňte adaptér, podporné tesnenie (ak je použité) a odrezané časti štepu a súčasti venózneho odtoku (ktoré sú pripojené k adaptéru).
Informácie o vrátení odstráneného produktu vám poskytne oddelenie služieb zákazníkom na čísle 1-800-356-3748.
4. Aseptickou metódou dodajte do sterilnej oblasti nový adaptér, podporné tesnenie (ak je použité) a nástroj na roztiahnutie štepu.
5. Pripojte nový adaptér a podporné tesnenie (ak je použité) k implantovanému štepu na mieste DPG podľa pokynov v časti ZOSTAVENIE ŠTEPU.
6. Pripojte súčasť venózneho odtoku k adaptéru podľa pokynov v časti PRIPOJENIE ŠTEPU HeRO.
7. Pomocou fluoroskopie premiestnite zostavený adaptér (podľa potreby) a overte, že hrot súčasti venózneho odtoku nepriepustný pre žiarenie
bude umiestnený v strede až hornej časti pravej srdcovej predsiene.
8. Pokračujte časťou SPOJENIE ŠTEPU A TEPNY.
SLOVAK / SLOVENSKÝ
Obr. 2
Obr. 6
200
Obr. 3
Obr. 7
Obr. 4
Obr. 8