Fehlerbehebung Bei Undichtigkeiten - Merit Medical Hero Graft Instrucciones De Uso

Abb. 5
3. Entfernen Sie den Adapter, die Unterlagendichtung (falls zutreffend) und die abgeschnittenen Teile der Gefäßprothese und venösen
Ausflusskomponente (die mit dem Adapter verbunden sind). Kontaktieren Sie den Kundendienst unter 1-800-356-3748 zur Rückgabe des
entfernten Produkts.
4. Bringen Sie einen neuen Adapter, Unterlagendichtung (falls zutreffend) und Gefäßprothesen-Expander unter Verwendung eines
antiseptischen Verfahrens in den sterilen Bereich ein.
5. Befestigen Sie den neuen Adapter und die Unterlagendichtung (falls zutreffend) an der auf DPG-Position implantierten Gefäßprothese, indem
Sie den Abschnitt ZUSAMMENBAU DES ADAPTERS befolgen.
6. Befestigen Sie die venöse Ausflusskomponente am Adapter, indem Sie die Anweisungen des Abschnitts ANSCHLUSS DES HeRO GRAFT
befolgen.
7. Repositionieren Sie den zusammengebauten Adapter (bei Bedarf) unter Verwendung von Fluoroskopie und überprüfen Sie, dass die
röntgenpositive Spitze der venösen Ausflusskomponente im mittleren bis oberen rechten Atrium positioniert ist.
8. Fahren Sie mit dem Abschnitt VERBINDUNG VON GEFÄSSPROTHESE UND ARTERIE fort.
WAHLMÖGLICHKEIT 2: Entfernung des Adapters, der Unterlagendichtung (falls zutreffend) und der Gefäßprothese sowie Ersetzen
durch die arterielle HeRO Graft Gefäßprothesenkomponente
1. Schneiden Sie die venöse Ausflusskomponente mit einer robusten Schere nahe am venösen Ausflusskomponentenende des Adapters
(Abb. 9 und 10) bzw. des Adapters mit Unterlagendichtung mit einem geraden Schnitt ab (falls zutreffend, Abb. 11 und 12).
Abb. 9
2. Entfernen Sie den Adapter, die Unterlagendichtung (falls zutreffend), die Gefäßprothese, und schneiden Sie den Teil der venösen
Ausflusskomponente ab, der mit dem Adapter verbunden ist.
3. Bringen Sie eine arterielle HeRO Graft Gefäßprothesenkomponente unter Verwendung eines antiseptischen Verfahrens in den sterilen Bereich ein.
4. Verwendung gemäß den beiligenden Gebrauchsanweisungen der arteriellen HeRO Graft Gefäßprothesenkomponente.
VERBINDUNG VON GEFÄSSPROTHESE UND ARTERIE
1. Schneiden Sie die Gefäßprothese auf die passende Länge zu, wobei Sie übermäßige Spannung oder Überstände vermeiden. Überprüfen Sie, dass
die Gefäßprothese keine Knicke, Verdrehungen oder Biegungen aufweist.
2. Führen Sie eine arterielle Anastomose unter Verwendung der chirurgischen Standardtechniken durch.
Vorsicht: Verwenden Sie eine konische Nadel mit kleinem Durchmesser und nicht schneidender Kante, um das Auftreten von
Blutungen der Nahtlöcher zu vermeiden.
3. Entfernen Sie die Klammer und überprüfen Sie die Durchgängigkeit des Geräts mit Standard-Doppler-Technik. Prüfen Sie unter Verwendung von
Angiographie, dass keine Leckagen an der venösen Ausflusskomponente und den Gefäßprothesenverbindungsstellen aufgetreten sind. Wenn
an der Position eines der Anschlüsse des Adapters Undichtigkeiten auftreten, dann beziehen Sie sich auf den Abschnitt FEHLERBEHEBUNG BEI
UNDICHTIGKEITEN.
4. Überprüfen Sie Schwirren und Geräusch.
5. Prüfen Sie auf Entzugssyndrom während der Implantation mit Doppler der radialen und ulnaren Arterien. Wenn Symptome des Entzugssyndroms
präsent sind, erwägen Sie chirurgische Eingriffe, wie beispielsweise:
• DRIL-Verfahren (distale Revaskularisierungsintervall-Ligatur)
• Bändelung, obwohl dies den Fluss im HeRO Graft verringern kann
• Proximalisierung des Zuflusses
HINWEIS: Bändelung kann den Fluss im HeRO Graft verringern.
6. Verschließen Sie alle drei Einschnittstellen.
POSTIMPLANTATIONSINFORMATIONEN
1. Füllen Sie das Implantationsbenachrichtigungs-Faxformular in der Patienteninformationstasche vollständig aus und faxen Sie das ausgefüllte
Formular an das Dialysezentrum des Patienten.
2. Der Gesundheitsdienstleister muss dem Patienten die restlichen Artikel in der Patienteninformationstasche zur Verfügung stellen.
3. Der Gesundheitsdienstleister ist dafür verantwortlich, den Patienten über die korrekte postoperative Versorgung zu informieren.

FEHLERBEHEBUNG BEI UNDICHTIGKEITEN

1. Wenn eine Undichtigkeit an der Adapter-Stelle vorhanden ist, dann versuchen Sie die Clamshells enger zu schließen und überprüfen Sie, dass die
venöse Ausflusskomponente ordnungsgemäß angeschlossen wurde (Siehe: Abschnitte ANSCHLUSS DES HeRO GRAFT und ZUSAMMENBAU
DES ADAPTERS).
2. Wenn nach Befolgen der vorher genannten Schritte zur Fehlerbehebung weiterhin eine Undichtigkeit besteht, dann ziehen Sie eine der beiden
folgenden Optionen zum Implantieren des HeRO Graft in Betracht.
OPTION 1: Entfernung des Adapters, Anastomose einer interpositionalen Gefäßprothese und Befestigung eines neuen Adapters
1. Schneiden Sie die Gefäßprothese mit einer Schere nahe am Einfluss-Gefäßprothesenende des Adapters (Abb. 13 und 14) oder der
Unterlagendichtungs-Spule (falls zutreffend, Abb. 15 und 16) mit einem geraden Schnitt ab.
Abb. 13
2. Schneiden Sie die venöse Ausflusskomponente mit einer robusten Schere nahe am venösen Ausflusskomponenten ende des Adapters
(Abb. 17 und 18) bzw. des Adapters mit Unterlagendichtung mit einem geraden Schnitt ab (falls zutreffend, Abb. 19 und 20).
GERMAN / DEUTSCH
Abb. 6
Abb. 10
Abb. 14
34
Abb. 7
Abb. 11
Abb. 15
Abb. 8
Abb. 12
Abb. 16