Deutsch
Deutsch
Prüfung am: _____________________
Prüfung am: _____________________
Durchgeführt von: ________________
Durchgeführt von: ________________
□
□
in Ordnung
□
□
Mangelhaft
Angabe über Mängel: _____________
Angabe über Mängel: _____________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Unterschrift des Sachkundigen
Unterschrift des Sachkundigen
Mängel wurden behoben
Mängel wurden behoben
_______________________________
_______________________________
Datum
Unterschrift
Datum
Datum der nächsten Prüfung: _______
Datum der nächsten Prüfung: _______
English
English
Date of inspection: ________________
Date of inspection: ________________
made my:_______________________
made my:_______________________
□
□
in order
□
□
insufficient
Defects: ________________________
Defects: ________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Signature of inspector
Signature of inspector
Defects have been repaired.
Defects have been repaired.
_______________________________
_______________________________
Date
Signature
Date
Date of next inspection:____________
Date of next inspection: ____________
Deutsch
Prüfung am: _____________________
Durchgeführt von: ________________
□
in Ordnung
in Ordnung
□
Mangelhaft
Mangelhaft
Angabe über Mängel: _____________
_______________________________
_______________________________
Unterschrift des Sachkundigen
Mängel wurden behoben
_______________________________
Unterschrift
Datum
Datum der nächsten Prüfung: _______
English
Date of inspection: ________________
made my:_______________________
□
in order
in order
□
insufficient
insufficient
Defects: ________________________
_______________________________
_______________________________
Signature of inspector
Defects have been repaired.
_______________________________
Signature
Date
Date of next inspection: ____________
Deutsch
Prüfung am: _____________________
Durchgeführt von: ________________
□
in Ordnung
□
Mangelhaft
Angabe über Mängel: _____________
_______________________________
_______________________________
Unterschrift des Sachkundigen
Mängel wurden behoben
_______________________________
Unterschrift
Datum
Datum der nächsten Prüfung: _______
English
Date of inspection: ________________
made my:_______________________
□
in order
□
insufficient
Defects: ________________________
_______________________________
_______________________________
Signature of inspector
Defects have been repaired.
_______________________________
Signature
Date
Date of next inspection: ____________
49
Deutsch
Prüfung am: _____________________
Durchgeführt von: ________________
□
in Ordnung
□
Mangelhaft
Angabe über Mängel: _____________
_______________________________
_______________________________
Unterschrift des Sachkundigen
Mängel wurden behoben
_______________________________
Unterschrift
Datum
Unterschrift
Datum der nächsten Prüfung: _______
English
Date of inspection: ________________
made my:_______________________
□
in order
□
insufficient
Defects: ________________________
_______________________________
_______________________________
Signature of inspector
Defects have been repaired.
_______________________________
Signature
Date
Date of next inspection: ____________
Signature