Nederlands
Gecontroleerd op:_________________
Uitgevoerd door:__________________
□
in orde
□
defect
Omschrijving van het defect: ________
_______________________________
_______________________________
Handtekening van de terzake kundige
die het defect heeft verholpen
_______________________________
Datum
Handtekening
Datum van volgende controle: _______
Dansk
Testet hos_______________________
Gennemført af:___________________
□
in orden
□
mangler
Liste over mangler: _______________
_______________________________
_______________________________
Sagkyndigs underskrift
Mangler er udbedret.
_______________________________
Dato
Underskrift
Dato for næste inspektion:__________
Nederlands
Gecontroleerd op _________________
Uitgevoerd door:__________________
□
in orde
□
defect
Omschrijving van het defect: ________
_______________________________
_______________________________
Handtekening van de terzake kundige
die het defect heeft verholpen
_______________________________
Datum
Handtekening
Datum van volgende controle: _______
Dansk
Testet hos_______________________
Gennemført af:___________________
□
in orden
□
mangler
Liste over mangler: _______________
_______________________________
_______________________________
Sagkyndigs underskrift
Mangler er udbedret.
_______________________________
Dato
Underskrift
Dato for næste inspektion:__________
Nederlands
Gecontroleerd op: ________________
Uitgevoerd door: _________________
□
in orde
□
defect
Omschrijving van het defect: ________
_______________________________
_______________________________
Handtekening van de terzake kundige
die het defect heeft verholpen
_______________________________
Datum
Handtekening
Datum van volgende controle: _______
Dansk
Testet hos_______________________
Gennemført af:___________________
□
in orden
□
mangler
Liste over mangler: _______________
_______________________________
_______________________________
Sagkyndigs underskrift
Mangler er udbedret.
_______________________________
Dato
Underskrift
Dato for næste inspektion: __________
52
Nederlands
Gecontroleerd op: ________________
Uitgevoerd door __________________
□
in orde
□
defect
Omschrijving van het defect: ________
_______________________________
_______________________________
Handtekening van de terzake kundige
die het defect heeft verholpen
_______________________________
Datum
Handtekening
Datum van volgende controle: _______
Dansk
Testet hos_______________________
Gennemført af:___________________
□
in orden
□
mangler
Liste over mangler: _______________
_______________________________
_______________________________
Sagkyndigs underskrift
Mangler er udbedret.
_______________________________
Dato
Underskrift
Dato for næste inspektion: __________
Nederlands
Gecontroleerd op: ________________
Uitgevoerd doo __________________
□
in orde
□
defect
Omschrijving van het defect: ________
_______________________________
_______________________________
Handtekening van de terzake kundige
die het defect heeft verholpen
_______________________________
Datum
Handtekening
Datum van volgende controle: _______
Dansk
Testet hos_______________________
Gennemført af:___________________
□
in orden
□
mangler
Liste over mangler: _______________
_______________________________
_______________________________
Sagkyndigs underskrift
Mangler er udbedret.
_______________________________
Dato
Underskrift
Dato for næste inspektion: __________