Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 104

4-16 Terapias de estimulación
PaceSafe
entre 2,0 V y 5,0 V). Se utilizan siete pruebas para tener en cuenta los efectos del ciclo
circadiano en el umbral y garantizar un margen de seguridad adecuado. De este modo, también
se logra un rápido aumento de la salida debido al aumento súbito del umbral a la vez que se
requiere un umbral constantemente menor para reducir la salida (es decir, una medición baja del
umbral no causará un descenso de la salida) (Figura 4–7 Efecto del cambio de umbral en la
salida de estimulación AUAD en la página 4-16).
NOTA:
margen de seguridad adecuado y la estimulación VD ocurre poco tiempo después de la
estimulación auricular, no se produce verificación de captura latido a latido ni estimulación
auricular de seguridad en ningún momento.
Cuando se selecciona Tendencia diaria junto con una Amplitud fija, se realizarán mediciones del
umbral auricular automáticas cada 21 horas sin causar cambios en la salida programada.
La función AUAD se ha diseñado para funcionar con una amplia gama de cables de estimulación
(p. ej., alta o baja impedancia, fijación con patillas o positiva).
Figura 4–7. Efecto del cambio de umbral en la salida de estimulación AUAD
Medición ambulatoria del umbral automático auricular
La prueba utiliza un vector de estimulación punta AD >> Can (monopolar) y un vector de
detección anillo AD >> Can (monopolar) aunque el cable auricular esté programado en una
configuración de Estim./detec. bipolar antibradicardia normal.
Cuando el AUAD se ajusta en Auto o Tendencia diaria, se realizan mediciones ambulatorias del
umbral automático auricular cada 21 horas y se ajustan los siguientes parámetros para
garantizar que se obtenga una medición válida:
• La amplitud de estimulación auricular inicial será la salida que el AUAD esté utilizando en ese
momento. Si dicho valor de Amplitud falla o si no se dispone de resultados previos, la
Amplitud inicial será de 4,0 V.
• La amplitud de estimulación disminuirá en incrementos de 0,5 V por encima de 3,5 V y en
incrementos de 0,1 V a 3,5 V o por debajo de dicho valor.
• El Retardo AV estimulado está fijado en 85 ms.
• El Retardo AV detectado está fijado en 55 ms.
Como la salida está ajustada en el doble del umbral de captura para proporcionar un