Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 107

Tabla 4–1. Códigos de las pruebas de umbral (continúa)
N/R: prueba retrasada
N/R: episodio ventricular
N/R: respiración
N/R: RE baja
Auto N/R
N/R: shock reciente
Umbral automático ventricular derecho PaceSafe (AUVD)
El AUVD PaceSafe está diseñado para ajustar dinámicamente la salida de estimulación
ventricular derecha y garantizar la captura del ventrículo mediante la optimización del voltaje de
salida al doble del umbral de captura para proporcionar un margen de seguridad adecuado (para
umbrales inferiores o iguales a 2,5 V). El AUVD medirá umbrales de estimulación de entre 0,2 V
y 5,0 V a 0,4 ms y la salida deberá ser de un mínimo de 2,0 V y de un máximo de 5,0 V con un
Ancho impulso fijo de 0,4 ms.
NOTA:
durante los Modos de Caída VDI(R) y DDI(R).
El AUVD se puede activar seleccionando Auto de entre las opciones de los parámetros de
Amplitud ventricular. Si va a empezar con una amplitud fija superior a 5,0 V, programe una
amplitud fija de 5,0 V antes de seleccionar Auto. Al programar la salida ventricular en Auto, se
ajustará automáticamente el Ancho impulso a 0,4 ms y establecerá la salida de voltaje
ventricular en un valor inicial de 5,0 V a menos que haya habido un resultado de prueba
satisfactorio dentro de las últimas 24 horas.
NOTA:
ventricular manual para verificar que la característica funciona como es debido.
El AUVD está diseñado para trabajar con criterios de implante del cable normales y medir un
umbral ventricular de entre 0,2 V y 5,0 V a 0,4 ms.
Después, el algoritmo de AUVD mide cada día el umbral de estimulación ventricular y ajusta la
salida de voltaje. Durante la prueba, el AUVD usa una señal de repuesta evocada para confirmar
que cada una de las salidas de estimulación ventricular captura el ventrículo.
La respuesta evocada se detecta entre la bobina VD y Can. Esta configuración proporciona una
zona de superficie alta de los electrodos, lo cual da lugar a un pospotencial pequeño y a un
artefacto de estimulación más pequeño, además de mejorar la detección de la respuesta
evocada.
Si la prueba resulta satisfactoria, la Amplitud ventricular se ajusta en el doble del umbral medido
más alto de las últimas 7 pruebas ambulatorias satisfactorias, entre 2,0 V y 5,0 V. Se utilizan 7
pruebas para dar cuenta de los efectos del ciclo circadiano en el umbral y garantizar un margen
de seguridad adecuado. De este modo, también se logra un rápido aumento de la salida debido
al aumento súbito del umbral a la vez que se requiere un umbral constantemente menor para
reducir la salida (es decir, una medición baja del umbral no causará un descenso de la salida)
Código
El AUVD está disponible en los modos DDD(R), DDI(R), VDD(R) y VVI(R), así como
Antes de programar el AUVD, plantéese realizar una Medición del umbral automático
La prueba se ha retrasado debido a que se había activado una
telemetría, ya había un episodio TV en curso, o se había activado
el modo Electrocauterio, el Modo de protección IRM o el AUAD
mientras el dispositivo estaba en Modo de Almacenamiento
Se ha iniciado un Episodio ventricular durante la prueba
El artefacto debido a la respiración era demasiado elevado
No se ha podido valorar adecuadamente la señal de respuesta
evocada
Se ha alcanzado la amplitud de estimulación mínima sin pérdida
de la captura para una prueba manual o se ha cancelado
manualmente la telemetría durante una prueba manual
Se suministró terapia de descarga ventricular menos de 60
minutos antes del inicio programado de una prueba ambulatoria
Terapias de estimulación 4-19
PaceSafe
Motivo